意外暴露于杀虫剂或其有害效应Unintentional exposure to or harmful effects of pesticides
编码PB33
关键词
索引词Unintentional exposure to or harmful effects of pesticides、意外暴露于杀虫剂或其有害效应、意外暴露于有机磷酸酯或氨基甲酸酯杀虫剂或其有害效应、意外暴露于氯菊酯或其有害效应、意外暴露于卤代杀虫剂或其有害效应、意外暴露于其他杀虫剂或其有害效应、意外暴露于除草剂或杀真菌剂或其有害效应、意外暴露于杀鼠剂或其有害效应
缩写PEP、PEOP
别名农药中毒、杀虫剂中毒、误食杀虫剂、杀虫剂意外暴露、意外接触农药、农药意外暴露、农用化学品中毒、除草剂意外暴露、杀真菌剂意外暴露、杀鼠剂意外暴露、有机磷酸酯意外暴露、氨基甲酸酯类杀虫剂意外暴露、氯菊酯意外暴露、卤代杀虫剂意外暴露、其他杀虫剂意外暴露
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
涉及化学制剂
杀虫剂
XM13H5毒壤磷XM7HA0氟鼠灵XM2AH6三唑磷XM2D86氧化乐果XM9SP5乙拌磷XM7LH6丁基嘧啶磷XM5Q52甲氟磷XM62D4氯乙酸XM0J68硫代氨基甲酸酯农药，不可归类于他处者XM2CU6灭多威XM4G15环氧乙烷XM3QY4磷胺XM5KQ8二硫代氨基甲酸盐XM61U9二氯丙烯XM3QX6毒死蜱XM5KA2氟磷酸盐杀虫剂XM5NU4灭蚁灵XM88B42-甲-4-氯苯氧基乙酸XM5JS5恶唑磷XM0DL6草氨酰XM8HA3种子消毒剂，不可归类于他处者XM8FU1乙硫苯威XM03V8敌敌畏XM5TV1敌草隆XM3358己酮肟威XM3494敌杀磷XM7LT1冰晶石XM4PA4氨基甲酸酯除草剂，不可归类于他处者XM7RX0乙基谷硫磷XM6AY4二嗪农XM2H33四溴菊酯XM16G7林丹XM8J05扑草胺XM23C2地乐酚XM60K0地乐酯XM0CJ6丙酸XM12L2氯丹XM2KK3灭鼠药XM3MM5麦草畏XM20V2甲拌磷XM5G36四磷酸六乙酯XM27J3久效磷XM2324棉安磷XM5642碳氯灵XM6P90四乙基焦磷酸酯XM6TA8波尔多混合剂XM6T93MCPA-硫乙基XM8UV3α氯醇XM04K8灭菌丹XM6H26氟氰菊酯XM8ZM3脱甲基-S-甲基XM2WG5苯来特XM4AW6六氯苯XM7TZ6庚烯磷XM5EB8吩噻嗪杀虫剂XM3KE1杀鼠嘧啶XM4DS5丁酮砜威XM86Y5含硫农药，不可归类于他处者XM5566氯硫磷XM95F1聚乙醛XM8WL8蝇毒磷XM5DH1敌草腈XM4NG6除虫脲XM44B4苯并咪唑XM0MT5金胺XM91D0毒杀芬XM4AP8拟除虫菊酯杀虫剂XM62Q7特乐酚XM9LE1氟乙酸钠XM0MH9三嗪衍生物除草剂，不可归类于他处者XM14N6对硫磷XM8AZ4三硫磷XM72Q5甲基乙拌磷XM1YY0甲基对硫磷XM1Z58甲氰菊酯XM5Y08阿耳德林XM3TR4克瘟散XM3KU8茅草枯XM6A89溴苯磷XM58G9乐果XM3Y88苯氰菊酯XM9CD82,4,-二氯苯氧基乙酸XM4WK8氧田乐磷XM79U4联苯菊酯XM0TB4八甲磷XM8ZT2速灭磷XM86L9防腐木材，不可归类于他处者XM2MP2氯甲硫磷XM0NK1甲基溴XM7JD5乙酯杀螨醇XM0HQ1二硫四甲秋兰姆XM40T8非医用戊二醛XM66Q3敌稗XM9F71灭线磷XM9JZ0氰戊菊酯XM8LS8脱甲基酮XM83J2甲硫磷XM2JZ1硫线磷XM83G4杀真菌剂XM7YT2氟氯氰菊酯XM21E5环己酰亚胺XM0ZM1麦穗宁XM0ZQ8灭螺剂，不可归类在他处者XM7LW0对氧磷XM9VL9鼠得克XM0231氨基甲酸酯类杀虫剂XM9MT52,4,5,-三氯酚羟乙酸XM2WD6鼠特灵XM3QV7溴鼠胺XM8V89熏蒸剂，不可归类于他处者XM9Y05甲硫威XM32P2五氯苯酚XM75T2百菌清XM3XK2对二氯苯XM4RG9氯甲磷XM9BL0克菌丹XM3AD4尼古丁杀虫剂XM9EL1DDTXM1MW0胺菊酯XM3JA8代森锌XM4724内吸磷-OXM76R8顺式氰戊菊酯XM7UW2喹硫磷XM1KX0萘酚XM27C9丙烯菊酯杀虫剂XM1UT2DDE[二氯二苯二氯乙烯]XM1M07敌草快XM6FE7增效醚XM5UL4百治磷XM6BS1四氯杀螨砜XM9R34二噻磷XM1S21鱼藤酮XM6J29除草剂XM5406灭蚜磷XM0US9二溴磷XM7138大隆XM8LJ0杀鼠灵XM5BC5苯硫磷XM9HR4呋线威XM4197丙胺氟XM4116特戊酰茚二酮XM7818氨磺磷XM5S01卫生球XM4T49虫线磷XM4FV5毒杀芬XM7ML8三唑XM1GN8氯醛糖XM7ZN0非药用噻苯达唑XM0ZT6丁酮威XM5E09有机氯农药，不可归类在他处者XM50V7草甘膦XM4H89克来范XM2QB5特丁磷XM7P90氟乙酰胺XM9051灭瘟素-SXM5U23狄氏剂XM41B3有机氯杀虫剂XM8E94二氯萘醌XM12C2避蚊胺XM3K66昆虫杀虫剂XM6L87田乐磷XM7H46甲基谷硫磷XM7KH8二甲胂酸钠除草剂XM2JS5七氯XM0DK0杀鼠强XM7RU0溴敌隆XM0TQ1灭草隆XM6UD3内吸磷-SXM6PM8二溴氯丙烷XM7E92甲基托布津XM5F29内吸磷XM9F10卡苯达唑XM1FD8氯敌鼠XM07J5林丹蒸汽XM8HR7三氟氯氰菊酯XM5C19硫丹XM8KA9硫母乐磷XM8QH8吡甲硝苯脲XM6YG2胺丙畏XM6372杀螨剂，不可归类于他处者XM0HS9涕灭威XM55D5油酸铜XM7461扑灭司林XM3DK0氯氧磷XM3F05敌菌丹XM6ZU9异狄氏剂XM79F9残杀威XM26D3异氯硫磷XM48D2砜吸磷XM3BQ7溴氰菊酯XM2RT5溴草腈XM7SU5倍硫磷XM3365苯醚甲环唑XM3FE7氨基磺酸铵XM6DL4噻鼠灵XM48M2西玛津XM56E1敌蝇威XM4J38敌鼠XM4AC0炔丙菊酯XM6KX6草藻灭XM7A68虫螨威XM1E56治螟磷XM9G20西维因XM4SL8百草枯XM0G23马拉松杀虫剂XM20D7毒虫畏XM9FN4蚜灭磷XM2CK5三氯杀螨醇XM1MQ5氯氰菊酯XM0QY2氯丙酸XM56W1甲胺磷XM7154有机磷酸酯杀虫剂XM0P16辛基噻唑啉酮XM7GK7发硫磷XM7X81乙硫磷XM5QE0七氟菊酯XM4X40α-萘硫脲受伤时的活动
无偿工作
XE9ME在自己居住的地方无偿地清洁、烹饪或维护XE1C6无偿工作的往返中XE3RL在无偿工作过程中的行程教育活动
XE3HD体育课、学校运动会XE4SM往返教育活动被照料
XE2EZ由非卫生保健人员照料XE245由卫生保健专业人员照料XE643由未特指为卫生保健专业人员或非卫生保健专业人员的人照料有偿工作
XE7NW有偿工作的往返中XE2QJ重复高强度工作XE9Q2在有偿工作过程中的行程XE714长时间蹲着工作XE88E长时间以跪姿势工作体育、娱乐或休闲活动
XE5UF业余时间有组织的运动和训练XE617休闲或玩XE5C9其他特指的业余时间运动和训练发生场所
场所类型
XE319店铺或商店XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE7K0体育和运动区域XE0ES公共宗教场所XE9WC体育场地（户外）XE601沙漠XE3JM儿童中心或日托中心XE7MT造船厂XE8DZ门诊或卫生中心XE30E监狱XE7GY休闲区、文化区或公共建筑XE9P0联排式住宅XE6NQ车行道XE54N饲养或照料动物的区域XE9VC医疗服务区域XE86F卫生专业人员办公室XE3NV停车场XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE6AV森林XE3CZ中学XE9DC寄宿机构XE48U商业区域（非娱乐性）XE7DU公寓XE498疗养院XE17F河川XE4U4自行车道XE266家XE8PL养老院XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE5JL乡村XE010海滩、海岸或水体的岸边XE1ZF小学XE0Y1矿山或采石场XE8BN赛马场XE774非文化公共建筑XE3YG公共游泳中心XE9XY独立式住宅XE5C2公园XE53A人行道XE1CY体育大厅（室内）XE058咖啡馆或快餐店XE4TG假日公园或野营地XE4N9公共运输区域或设施XE7GD石油或天然气开采设备XE5TX沼泽或湿地XE9LH学前班或幼儿园XE9WB畜舍XE28K医院XE9ZD临终安养院XE1WL社交和酒精饮料消费场所XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域XE5KY运输区域，除外公路、街道或道路XE58T办公楼XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE2BE医院外XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所XE35Q游乐园或主题公园XE2LU马术设施XE9BK学院或大学XE93X大面积的水XE0Z7拆迁工地XE36S医院内XE7QG滑冰场或冰宫XE9CS农场或其他初级生产场所XE0AJ公共运动场XE11T在建的建筑物XE1JM成人教育机构XE6TU学校或教育区域XE543商业停车场XE5NE公路、街道或道路XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE0ZP静水区域XE7T4工业或建筑区域XE7WU滑雪或滑雪板区域XE138军事机构XE7F8农舍场所的部分
XE3DE建筑物或场地的一部分：花园或院子XE8SG建筑物或场地的一部分：操场XE1M5建筑物或场地的一部分：客厅XE6ZJ建筑物或场地的一部分：走廊XE4XM建筑物或场地的一部分：厨房XE3R6建筑物或场地的一部分：大厅XE2NQ建筑物或场地的一部分：楼梯XE2XM建筑物或场地的一部分：浴室、卫生间XE9L8建筑物或场地的一部分：电梯XE6ZY建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室内部分XE051建筑物或场地的一部分：办公室或家庭办公室XE5MW建筑物或场地的一部分：私人停车区XE65J建筑物或场地的一部分：车道XE115建筑物或场地的一部分：教室XE06N建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室外部分XE4PW建筑物或场地的一部分：游泳池XE7DE建筑物或场地的一部分：网球场XE8RZ建筑物或场地的一部分：卧室XE5RE建筑物或场地的一部分：私人道路XE2Q4建筑物或场地的一部分：车库XE4U5建筑物或场地的一部分：阳台XE45Z建筑物或场地的一部分：游戏室或家庭房XE9DN建筑物或场地的一部分：其他特指的运动设施XE70Z建筑物或场地的一部分：食堂或自助餐厅意外暴露于杀虫剂或其有害效应的临床与医学定义及病理机制说明
临床与医学定义
意外暴露于杀虫剂或其有害效应是指个体在非故意的情况下接触到各种类型的杀虫剂，从而导致急性或慢性健康损害。这些杀虫剂包括有机磷酸酯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯（如氯菊酯）、卤代杀虫剂等。暴露途径可以是吸入、皮肤接触或误食。这种暴露可引起一系列生理和生化反应，进而引发多系统功能障碍。
病因学特征
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杀虫剂种类及其毒性：
- 有机磷酸酯：这类化合物主要通过抑制乙酰胆碱酯酶（AChE）活性，导致乙酰胆碱在神经突触处积聚，引发胆碱能神经系统的过度兴奋。
- 氨基甲酸酯：作用机制与有机磷酸酯类似，但其对AChE的抑制是可逆的，且毒性通常较低。
- 拟除虫菊酯：如氯菊酯，通过干扰神经细胞膜的钠离子通道功能，延长动作电位持续时间，导致神经系统异常兴奋。
- 卤代杀虫剂：包括部分持久性有机污染物（POPs，如历史上广泛使用的滴滴涕/DDT），可在脂肪组织中蓄积，并可能干扰内分泌系统。
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暴露途径：
- 吸入：呼吸道是喷雾型或挥发性杀虫剂的主要暴露途径。
- 皮肤接触：液体或粉末状杀虫剂可通过皮肤吸收，尤其是破损皮肤。
- 误食：常见于误服受污染的食物、水或杀虫剂原液。
病理机制
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神经毒性：
- 有机磷酸酯和氨基甲酸酯类通过抑制AChE，导致突触间隙乙酰胆碱过量蓄积，引发毒蕈碱样（如流涎、瞳孔缩小）和烟碱样（如肌颤、抽搐）症状，严重时可致中枢抑制、昏迷或呼吸衰竭。
- 拟除虫菊酯类通过钠离子通道异常激活，引起感觉异常、震颤及强直性痉挛。
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多系统损伤：
- 呼吸系统：吸入高浓度杀虫剂可诱发支气管痉挛、化学性肺炎或非心源性肺水肿。
- 心血管系统：部分杀虫剂（如有机磷酸酯）可导致心动过缓或心动过速，严重时引发低血压或心律失常。
- 肝脏和肾脏：长期或高剂量暴露可能引起肝细胞坏死、胆汁淤积或急性肾小管坏死。
- 消化系统：直接刺激或胆碱能亢进可导致恶心、呕吐、腹痛及腹泻。
- 血液系统：少数卤代杀虫剂（如林丹）可能诱发再生障碍性贫血或粒细胞减少。
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免疫系统：
- 长期低剂量暴露可能增加过敏反应风险，部分POPs（如DDT）与免疫调节功能异常相关。
临床表现
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急性中毒：
- 有机磷酸酯中毒：典型表现为毒蕈碱样（瞳孔缩小、流涎、支气管分泌物增加）、烟碱样（肌颤、无力）及中枢症状（意识模糊、昏迷）。
- 氨基甲酸酯中毒：症状与有机磷酸酯相似但持续时间较短，罕见严重中枢抑制。
- 拟除虫菊酯中毒：以感觉异常（面部灼烧感）、震颤、共济失调为特征，严重者出现癫痫样发作。
- 卤代杀虫剂中毒：急性期可表现为头痛、眩晕、共济失调，慢性暴露则与内分泌紊乱相关。
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慢性中毒：
- 长期低剂量暴露可能导致神经行为异常（如记忆力减退、情绪波动）、慢性肝肾功能异常，部分流行病学研究提示其与帕金森病等神经退行性疾病风险增加相关。
参考文献：
- 职业卫生与职业医学相关教材
- 《急诊与急救》相关内容
- 临床毒理学研究文献
请注意，以上内容基于现有医学文献和研究资料编写，旨在提供一个全面的临床和医学理解。对于具体的诊断和治疗，请参考专业医学指南和临床实践。