其他与损伤或伤害有关的开放入路的心脏操作Other cardiac procedure associated with injury or harm, open approach
编码PK80.14
关键词
索引词Other cardiac procedure associated with injury or harm, open approach、其他与损伤或伤害有关的开放入路的心脏操作、与损伤或伤害有关的开放入路的循环系统移植操作、开放式与伤害或伤害相关的心脏移植、心脏移植术后并发症、开放式与伤害或伤害相关的心脏瓣膜移植、心脏瓣膜移植术的并发症
缩写PK80-14
别名创伤后心脏开放手术、损伤后心脏开放手术、外伤后心脏开放性处理、心脏创伤开放性修复术、心脏外伤开放性治疗
其他与损伤或伤害有关的开放入路的心脏操作的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 突发剧烈胸痛：
- 通常为锐痛或钝痛，可放射至背部、肩部或上肢（高，70%-90%）。注：术后胸痛需区分手术创伤性疼痛与病理性疼痛（如心包炎）。
- 呼吸困难：
- 患者常感到气短，静息或活动时均可出现（高，60%-80%）。注：术后疼痛限制呼吸运动可能加重症状。
- 心悸：
- 感觉心跳异常快速或不规则（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 紫绀：
- 皮肤和黏膜呈现青紫色，提示低氧血症或心肺功能受损（低，10%-20%）。
- 晕厥或意识丧失：
- 由于心脏泵血功能急剧下降导致脑供血不足（低，5%-10%）。
- 全身乏力：
- 感觉极度疲倦，体力下降（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 胸部可见手术切口（如胸骨正中切开），可能伴有愈合不良迹象（如红肿、渗液）：
- 需结合临床判断是否为感染或创伤反应（高，80%-90%）。
- 听诊发现杂音变化：
- 提示瓣膜功能异常或人工瓣膜功能障碍，如新发杂音或原有杂音性质改变（高，70%-80%）。
- 颈静脉怒张：
- 颈静脉充盈度增加，提示右心房压力增高（中，50%-70%）。
非典型体征
- 心包摩擦音：
- 听诊时可闻及粗糙的摩擦音，提示心包炎或术后心包反应（低，10%-20%）。
- 血压下降：
- 休克状态下的低血压，提示心脏泵血功能显著下降（低，10%-20%）。
- 心率增快：
- 心动过速，可能伴有心律失常（中，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 可能显示非特异性ST-T改变，若合并急性心肌损伤可见ST段抬高或T波倒置（高，80%-90%）。注：术后早期ECG变化需结合临床动态评估。
- 超声心动图：
- 能直观反映心脏结构损伤程度及功能状态变化，如瓣膜反流、室壁运动异常（高，80%-90%）。
- X线检查：
- 显示纵隔增宽或心脏轮廓异常，可能伴有胸腔积液（中，50%-70%）。
- CT或MRI：
- 提供更详细的解剖结构信息，有助于评估复杂的心脏损伤（中，40%-60%）。
- 血液检查：
- 心肌酶谱升高需谨慎解读，因手术创伤本身可能导致肌钙蛋白I/T、CK-MB等轻度升高（高，80%-90%）。
注：上述症状和体征的发生几率是基于现有文献和临床经验的估计。实际发生情况可能因个体差异和具体损伤类型而有所不同。对于具体的病例分析和处理建议，请咨询心血管专科医生。