在治疗中采用与损伤或伤害有关的产科操作Obstetric procedure associated with injury or harm in therapeutic use
编码PK80.7
子码范围PK80.70 - PK80.7Z
关键词
索引词Obstetric procedure associated with injury or harm in therapeutic use
同义词Complication during or following obstetrical procedure、Complication during or following obstetrical intervention、complication of obstetrical procedure without mention of misadventure at the time of the procedure、在产科操作期间或之后的并发症、在产科干预期间或之后的并发症、产科操作的并发症，操作当时未提及意外事故
缩写产科操作并发症
别名产科手术并发症、产科手术意外、产科手术损伤、产科手术问题、产科手术后遗症、产科手术风险、产科手术不良后果
在治疗中采用与损伤或伤害有关的产科操作的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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疼痛
- 腹部疼痛：术后持续性或间歇性腹痛，可能伴有阵发性加剧（70%-90%）。
- 阴道/会阴疼痛：会阴部或阴道内疼痛，尤其在经阴道操作后（50%-70%）。
-
出血
- 阴道出血：术后异常阴道出血，可能为少量或大量出血（40%-60%）。
- 切口出血：手术切口部位渗血或活动性出血，尤其是开放手术（30%-50%）。
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发热
- 体温升高：术后体温≥38°C，持续24小时以上，提示感染（20%-30%）。
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排尿困难
- 尿频、尿急、尿痛：排尿不适感，可能与导尿管使用或泌尿系统损伤相关（10%-20%）。
其他可能症状
-
恶心和呕吐
- 术后恶心、呕吐，可能与麻醉反应或肠功能恢复延迟相关（15%-25%）。
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乏力
- 术后虚弱感，可能与术中失血或疼痛相关（10%-20%）。
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心理症状
- 焦虑或创伤后应激反应，多见于严重并发症患者（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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切口情况
- 红肿热痛：切口周围红肿、皮温升高、触痛（感染时发生率：40%-60%）。
- 异常分泌物：切口渗液（脓性或血性），提示感染（30%-50%）。
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腹部检查
- 压痛：下腹部压痛，可能伴肌紧张（70%-80%）。
- 反跳痛：提示腹膜炎（10%-20%）。
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生殖道检查
- 宫颈损伤：宫颈裂伤或活动性出血（10%-30%）。
- 子宫穿孔：超声显示子宫壁连续性中断（发生率：1%-3%）。
非典型体征
-
盆腔炎症
- 附件区压痛或包块（10%-20%）。
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泌尿系统受累
- 膀胱区压痛或血尿（5%-10%）。
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神经损伤
- 下肢感觉或运动障碍（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
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血液检查
- 白细胞升高：感染时白细胞>12×10⁹/L（阳性率：60%-70%）。
- 血红蛋白下降：较术前下降≥2g/dL（阳性率：50%-60%）。
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尿液检查
- 尿常规异常：白细胞尿或血尿（阳性率：20%-40%）。
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影像学检查
- 超声检查：发现血肿、子宫穿孔或残留物（异常率：80%-90%）。
- CT/MRI：用于复杂病例（如脓肿或脏器损伤）（异常率：70%-80%）。
注：上述症状和体征的发生率基于临床研究及并发症严重程度调整。子宫穿孔等严重损伤的实际发生率较低（文献：ACOG 2021）。所有数据需结合操作类型（如剖宫产、产钳助产）及个体风险综合评估。