与损伤或伤害有关的神经科装置：脑室分流术Neurological devices associated with injury or harm, ventricular shunt
编码PK95.20
关键词
索引词Neurological devices associated with injury or harm, ventricular shunt、与损伤或伤害有关的神经科装置：脑室分流术、脑室颅内分流术的机械性并发症、脑室颅内交通分流术的机械性并发症
缩写脑室分流术、VentricularShunt
别名脑积水引流术、脑脊液分流术、脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、脑室-胸膜腔分流术、脑室-静脉窦分流术
与损伤或伤害有关的神经科装置：脑室分流术（PK95.20）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛
- 患者常报告持续性或间歇性的头痛，尤其是在改变体位时更为明显（高，70%-90%）。
- 恶心和呕吐
- 由于颅内压增高或机械性刺激引起的胃肠道反应（中，40%-60%）。
- 视力障碍
- 可能包括视物模糊、复视或视野缺损（中，30%-50%）。
- 局部疼痛
- 手术切口部位或分流管路径上的疼痛感（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 发热
- 若发生感染，患者可能出现发热（可伴寒战），体温可高于38.5°C（低，10%-20%）。
- 认知功能下降
- 长期脑脊液流动障碍可能导致记忆力减退或注意力不集中（低，10%-20%）。
- 肢体无力或感觉异常
- 由于颅内压变化或手术操作对周围神经结构的影响（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颅内压增高
- 脑室系统扩大，婴幼儿可见头围异常增大、前囟膨隆（高，70%-90%）。
- 神经系统检查异常
- 包括瞳孔不等大、光反射迟钝、眼底视乳头水肿（高，60%-80%）。
- 局部红肿或渗出
- 分流管插入部位可能出现皮肤红肿、渗液或脓性分泌物（中，30%-50%）。
- 分流管可见或可触及
- 在头皮下或腹部可以触摸到分流管的存在（中，30%-50%）。
非典型体征
- 腹腔积液
- 腹部胀大，叩诊呈浊音（低，10%-20%）。
- 裂隙脑室综合征
- 脑室极度缩小导致脑组织受压，表现为突发性剧烈头痛（低，1%-5%）。
- 分流管移位
- X线或CT扫描显示分流管位置异常（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 脑脊液分析
- 细胞数增多、蛋白质含量升高（提示感染或炎症）（高，60%-80%）。
- 血常规
- 白细胞计数升高（提示感染）（中，30%-50%）。
- 影像学表现
- 头颅CT/MRI：
- 脑室系统扩大或缩小（根据具体情况而定）（高，90%-95%）。
- 分流管位置异常或堵塞（中，30%-50%）。
- 腹部超声：
- 腹腔积液或腹膜炎（低，10%-20%）。
注：临床表现因个体差异及并发症类型而异。及时识别并处理相关症状和体征对于改善患者预后至关重要。