通过暴露于过热环境的故意自害Intentional self-harm by exposure to excessive heat

关键词

通过暴露于过热环境的故意自害 (PC85) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 口渴：

   • 患者会感到极度口渴，这是由于体液丢失和体温调节机制激活（高，70%-90%）。

2. 头晕和头痛：

   • 由于高温引起脑血管扩张和血容量减少，患者常出现头晕、头痛（高，60%-80%）。

3. 恶心和呕吐：

   • 高温对胃肠道的直接刺激及中枢神经系统影响，导致恶心和呕吐（中，40%-60%）。

4. 肌肉抽搐和痉挛：

   • 由于电解质失衡和脱水，患者可能出现肌肉抽搐和痉挛（中，30%-50%）。

5. 意识模糊或混乱：

   • 严重时，高温可导致中枢神经系统功能障碍，出现意识模糊、混乱甚至昏迷（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 心跳加速：

   • 心率加快以增加散热，但可能导致心悸感（中，30%-50%）。

2. 呼吸急促：

   • 呼吸频率增加以帮助散热，可能伴有气短（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 体温升高：

   • 体温显著升高，通常超过40°C（高，70%-90%）。

2. 皮肤改变：

   • 皮肤干燥无汗或少汗（高，70%-90%）。
   • 皮肤潮红（发红）（高，70%-90%）。

3. 血压下降：

   • 由于血容量减少和血管扩张，血压可能下降（中，40%-60%）。

4. 脉搏细速：

   • 脉搏快而弱（中，40%-60%）。

5. 呼吸急促：

   • 呼吸频率明显增加（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 瞳孔异常：

   • 瞳孔可能扩大或对光反应迟钝（低，10%-30%）。

2. 神经系统异常：

   • 反射减弱或消失，肌张力降低（低，10%-30%）。

3. 多器官功能障碍：

   • 严重情况下，可能出现肝肾功能异常（低，10%-30%）。

4. 皮肤苍白：

   • 可能提示循环衰竭（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 电解质紊乱：如低钠血症、高钠血症、低钾血症等（高，70%-90%）。
   • 血液浓缩：血细胞比容升高（高，70%-90%）。
   • 肝肾功能异常：肝酶升高、肌酐升高（低，10%-30%）。

2. 尿液检查：

   • 尿比重升高：由于脱水（高，70%-90%）。
   • 蛋白尿：提示肾脏损伤（低，10%-30%）。

3. 心电图：

   • 心律失常：如窦性心动过速、非特异性ST-T改变（中，40%-60%）。

4. 影像学检查：

   • 胸部X线：可能显示肺水肿或吸入性肺炎（低，10%-30%）。
   • CT/MRI：严重情况下，可能显示脑水肿或其他神经系统损伤（低，10%-30%）。

注：临床表现和实验室检查结果因个体差异和暴露时间长短而异。及时识别和处理是预防严重并发症的关键。对于有自杀倾向的患者，心理支持和精神卫生评估同样重要。