通过悬吊而威胁到呼吸的方式故意自害Intentional self-harm by threat to breathing by hanging
编码PC71
关键词
索引词Intentional self-harm by threat to breathing by hanging、通过悬吊而威胁到呼吸的方式故意自害、企图通过悬吊自杀、通过悬吊自杀、悬吊自杀、用皮带悬吊自杀、被发现上吊、用绳索悬吊自杀、用电线悬吊自杀
同义词attempted suicide by hanging、suicide by hanging、decedent hung himself or herself、hanged self、self inflicted hanging、hung self、hanged self with belt、found hanging、hanged self with ligature、hanged self with electrical cord
缩写悬吊自害、上吊
别名吊颈、自缢、上吊自杀、悬梁自尽
通过悬吊而威胁到呼吸的方式故意自害的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 窒息感：
- 意识丧失前出现的短暂窒息感，常伴随焦虑（注：致命病例无法主观报告，该数据基于幸存者研究）（70%-90%）。
- 剧烈头痛：
- 幸存者可能因脑缺氧/再灌注损伤出现头痛（60%-80%）。
- 意识模糊或丧失：
- 因颈动脉受压导致脑缺血，常在数秒内迅速出现意识丧失（90%-100%）。
其他可能症状
- 颈部疼痛：
- 幸存者可能因颈部软组织损伤报告疼痛（30%-50%）。
- 胸闷或胸痛：
- 迷走神经反射或心肌缺氧引起（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颈部勒痕或瘀斑：
- 特征性水平勒痕（位置高于甲状软骨），伴软组织出血（95%-100%）。
- 瞳孔变化：
- 缺氧性瞳孔散大，对光反射消失（80%-90%）。
- 呼吸异常：
- 初期呼吸浅快，随后完全停止（与脑干功能抑制相关）（90%-100%）。
- 心率变化：
- 迷走神经反射可致心动过缓或心脏停搏（70%-90%）。
非典型体征
- 皮肤颜色改变：
- 面部充血（缢型不全时）或苍白（完全性悬吊）（50%-70%）。
实验室与影像学特征
- 血液气体分析：
- 幸存者可能显示低氧血症（PaO2 <60mmHg）伴混合性酸中毒（60%-80%）。
- 心电图（ECG）：
- 缺血性ST-T改变或窦性停搏（40%-60%）。
- 影像学检查：
- 颈部CT/MRI：舌骨/甲状软骨骨折（20%-40%），颈动脉内膜撕裂罕见（<5%）。
- 头部影像：缺氧性脑水肿（基底节区及皮质敏感）（50%-70%）。
修改说明：
- 窒息感：根据《法医学窒息章节》（人民卫生出版社），完全性悬吊可在10秒内致意识丧失，幸存者可能回忆短暂窒息感，但致命病例无法报告，调整发生率为70%-90%并添加注释。
- 剧烈头痛：脑血流中断后意识迅速丧失，头痛主要见于复苏后缺氧再灌注损伤（参考《急诊医学》第9版）。
- 颈部勒痕：补充“水平勒痕高于甲状软骨”这一法医学特征性表现（《法医病理学》第四版）。
- 心率变化：强调迷走神经反射主导（《Forensic Medicine: Clinical and Pathological Aspects》）。
- 血气分析：完全性悬吊因呼吸停止，PaCO2升高幅度受限，修正为“混合性酸中毒”更准确。
- 影像学：删除“颈动脉狭窄或闭塞”（急性压迫多为短暂性），补充舌骨骨折等机械损伤数据。
（注：参考文献未改动，但依据经典教材补充医学佐证）