在治疗中采用与损伤或伤害有关的经腔口入路的妇科或乳房操作Gynaecological or breast procedure associated with injury or harm in therapeutic use, per orifice approach

关键词

在治疗中采用与损伤或伤害有关的经腔口入路的妇科或乳房操作的临床与医学定义及说明

临床与医学定义

在治疗中采用与损伤或伤害有关的经腔口入路的妇科或乳房操作是指通过自然腔道（如阴道、乳管等）进行的介入性医疗操作，这些操作可能直接导致患者发生医源性损伤。此类操作需在有限视野下精准处理深层组织，操作不当易造成非目标结构损伤。

临床特征

1. 适应症：

   • 妇科：子宫内膜病变、子宫肌瘤剔除、宫颈管病变等；
   • 乳房：乳管内肿瘤切除、乳管扩张症治疗、乳管造影等。

2. 技术特点：

   • 使用微型内镜或专用器械经自然腔道实施，依赖影像引导定位；
   • 需严格控制器械推进深度和角度，避免子宫壁/乳管穿透性损伤。

3. 潜在风险：

   • 妇科：子宫穿孔、宫颈撕裂、肠管热损伤（电外科操作时）；
   • 乳房：乳管系统断裂、乳头血运障碍；
   • 共有风险：术后腔道粘连、逆行感染。

4. 适用人群：

   • 妇科：需保留生育功能的子宫腔内病变患者；
   • 乳房：非哺乳期乳管系统病变患者（性别不限）；
   • 禁忌：急性生殖道感染、乳管急性炎症期。

医学意义

• 此类操作实现了深部病灶的直达治疗，但需平衡微创优势与操作盲区风险。术前三维影像重建和术中导航技术的应用可显著降低并发症发生率。
• 强调术者必须完成专科器械操作培训，复杂病例建议采用杂交手术室（Hybrid OR）以应对突发大出血等危急情况。

请注意，以上信息基于现有文献资料整理而成，具体诊疗方案请遵医嘱。对于任何具体的健康问题，建议咨询专业医务人员获得准确指导。