与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置：假体或其他植入物、材料或辅助装置Gastroenterology or urology devices associated with injury or harm, prosthetic or other implants, materials or accessory devices
编码PK93.2
关键词
索引词Gastroenterology or urology devices associated with injury or harm, prosthetic or other implants, materials or accessory devices、与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置：假体或其他植入物、材料或辅助装置、与病人异常反应或随后并发症相关的消化科或泌尿科人工内装置植入外科操作，未提及操作意外、与病人异常反应或随后并发症相关的胃肠或泌尿科旁路或移植外科操作，未提及操作意外、与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置：尿道或输尿管支架管、留置输尿管支架管结垢或钙化、与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置：胆道支架、与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置：肠支架、与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置：阴茎植入物、与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置：植入式放疗装置、其他泌尿系装置和植入物的机械性并发症、膀胱装置和植入物的机械性并发症、与尿道括约肌植入术有关的并发症、与尿路支架有关的并发症、泌尿器官移植物的机械性并发症、与泌尿器官移植物有关的并发症、生殖道中其他假体装置、植入物和移植物的机械性并发症、与植入式阴茎假体有关的并发症、阴茎假体的机械性并发症、胃肠道的假体装置、植入物和移植物的机械性并发症、胃肠球囊植入物或装置的机械性并发症、胆管植入物或假体的机械性并发症、食管反流装置的机械并发症、与泌尿器官的电刺激装置有关的并发症
同义词Surgical operation with implant of artificial internal gastroenterology or urology device associated with abnormal reaction of the patient, or of later complication, without mention of misadventure at the time of the procedure、Surgical operation with gastroenterological or urological bypass or graft associated with abnormal reaction of the patient, or of later complication, without mention of misadventure at the time of the procedure
缩写胃肠泌尿植入物并发症、消化泌尿装置不良事件、消化泌尿假体问题
别名肠胃泌尿支架并发症、尿道支架管问题、胆道支架并发症、肠支架相关问题、阴茎植入物并发症、植入式放疗装置问题、泌尿系统植入物机械性并发症、膀胱植入物并发症、尿道括约肌植入术并发症、尿路支架并发症、泌尿器官移植物机械性并发症、生殖道假体并发症、植入式阴茎假体并发症、胃肠道假体装置并发症、胃肠球囊植入物并发症、胆管植入物并发症、食管反流装置并发症、泌尿器官电刺激装置并发症
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置：假体或其他植入物、材料或辅助装置（PK93.2）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
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金标准：
- 病原学检测阳性：通过影像学检查（如X线、CT、MRI）确认植入物的位置异常、移位、断裂或周围组织炎症。
- 临床症状和体征：结合患者的典型症状和体征，如疼痛、功能障碍、局部炎症表现等。
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必须条件：
- 影像学证据：X线、超声、CT或MRI检查显示植入物位置异常、移位、断裂或周围组织炎症。
- 临床症状：患者出现以下一种或多种典型症状：
- 腹部、盆腔或会阴区疼痛不适。
- 排便障碍、排尿困难、性功能减退。
- 全身症状如发热、寒战、乏力等。
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支持条件：
- 病史：有明确的胃肠病学或泌尿科装置植入史。
- 实验室检查：
- 白细胞计数升高（>10,000/μL）。
- C-反应蛋白（CRP）水平升高（>5 mg/L）。
- 非典型症状和体征：
- 消化道症状如恶心、呕吐、腹胀。
- 局部刺激症状如皮肤瘙痒、红肿。
- 慢性感染、脓液排出。
- 组织腐蚀或异位穿孔。
-
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的任意一项即可确诊。
- 若无影像学证据，需同时满足以下两项：
- 典型临床症状。
- 实验室检查异常。
二、辅助检查
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影像学检查：
- X线检查：
- 判断逻辑：用于初步评估植入物的位置、形态及是否存在移位或断裂。
- 异常意义：显示植入物位置异常、移位、断裂或周围组织炎症。
- 超声检查：
- 判断逻辑：用于评估局部炎症、脓肿或瘘管的存在。
- 异常意义：发现局部炎症、脓肿或瘘管。
- CT扫描：
- 判断逻辑：更详细的成像，可以显示植入物周围的结构变化及并发症。
- 异常意义：显示植入物位置异常、移位、断裂或周围组织炎症、脓肿或瘘管。
- MRI检查：
- 判断逻辑：对于软组织分辨率更高，有助于评估植入物周围的组织炎症及纤维化。
- 异常意义：显示植入物周围的组织炎症及纤维化。
- X线检查：
-
内镜检查：
- 胃镜/结肠镜：
- 判断逻辑：直接观察消化道内的植入物情况及周围组织的变化。
- 异常意义：发现植入物位置异常、移位、断裂或周围组织炎症、溃疡、出血等。
- 膀胱镜/输尿管镜：
- 判断逻辑：直接观察泌尿系统内的植入物情况及周围组织的变化。
- 异常意义：发现植入物位置异常、移位、断裂或周围组织炎症、狭窄、出血等。
- 胃镜/结肠镜：
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实验室检查：
- 血常规：
- 判断逻辑：白细胞计数升高提示感染。
- 异常意义：白细胞计数>10,000/μL。
- C-反应蛋白（CRP）：
- 判断逻辑：CRP水平升高提示急性炎症反应。
- 异常意义：CRP>5 mg/L。
- 血液培养：
- 判断逻辑：排除全身性感染。
- 异常意义：阳性结果提示细菌感染。
- 尿液分析：
- 判断逻辑：评估泌尿系统的感染或炎症。
- 异常意义：白细胞、红细胞、细菌阳性。
- 血常规：
-
微生物学检查：
- 分泌物培养：
- 判断逻辑：评估局部感染情况。
- 异常意义：阳性结果提示细菌感染。
- 组织活检：
- 判断逻辑：评估组织炎症、纤维化等情况。
- 异常意义：发现炎症细胞浸润、肉芽肿形成、纤维化等。
- 分泌物培养：
三、实验室检查的异常意义
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血常规：
- 白细胞计数升高（>10,000/μL）：提示感染或炎症。
- 中性粒细胞比例升高：提示细菌感染可能。
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C-反应蛋白（CRP）：
- CRP水平升高（>5 mg/L）：提示急性炎症反应。
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血液培养：
- 阳性结果：提示细菌感染，需要进一步抗生素治疗。
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尿液分析：
- 白细胞阳性：提示泌尿系统感染。
- 红细胞阳性：提示泌尿系统炎症或损伤。
- 细菌阳性：提示细菌感染。
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分泌物培养：
- 阳性结果：提示局部感染，需要针对性抗生素治疗。
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组织活检：
- 炎症细胞浸润：提示局部炎症反应。
- 肉芽肿形成：提示慢性炎症或免疫反应。
- 纤维化：提示长期炎症导致的组织结构改变。
四、总结
- 确诊核心依赖于影像学证据（X线、超声、CT、MRI）和临床症状。
- 辅助检查以影像学检查和内镜检查为主，结合实验室检查和微生物学检查，综合判断植入物相关并发症。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联影像学和临床症状，全面评估患者的病情。
权威依据：国际疾病分类第十一版（ICD-11）、专业医学期刊中关于医疗器械安全性评价的相关研究报道。