吸入或摄入胃内容物所致意外威胁到呼吸Unintentional threat to breathing by inhalation or ingestion of gastric contents
编码PB04
关键词
索引词Unintentional threat to breathing by inhalation or ingestion of gastric contents、吸入或摄入胃内容物所致意外威胁到呼吸、吸入胃内容物、胃内容物吸入、呕吐物或反流食物所致意外窒息、呕吐物被意外吸入或进入呼吸道NOS、呕吐物或反流食物的窒息、食管呕吐物所致气管的压迫或阻塞
同义词inhalation of gastric contents、aspiration of gastric contents
缩写AP、吸入性肺炎
别名吸入性-肺炎、胃-食管-反流-误吸、胃-内容物-误吸-综合症、吸入-胃液-引发-的-肺部-并发症
吸入或摄入胃内容物所致意外威胁到呼吸 (PB04) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 急性呼吸困难：
- 突发剧烈咳嗽、喘息声、呼吸急促或暂停[3]。这种症状出现的几率很高，通常在吸入后立即发生。
- 发绀：
- 皮肤、口唇呈现青紫色，提示严重缺氧[3]。这是一种常见症状，尤其在吸入大量胃内容物时。
- 意识改变：
- 轻者烦躁不安，重者出现意识模糊甚至昏迷[3]。这种情况在严重缺氧或循环衰竭时更为明显。
- 呕吐反射：
- 胃内容物反流可能引发呕吐，这是误吸的主要诱因之一[9]。呕吐多发生于误吸前，而非误吸后。
体征（客观检测结果）
- 听诊异常：
- 双侧肺野呼吸音减弱或消失，可闻及哮鸣音或湿啰音[7]。这些体征在吸入性肺炎或气道阻塞时非常常见。
- 生命体征波动：
- 心率增快、血压下降，严重时发生循环衰竭[7]。这些体征在重症患者中尤为明显。
- 胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷：
- 表明呼吸肌用力过度，辅助呼吸肌参与[7]。这种体征在严重的呼吸窘迫时可见。
- 喉部刺激征：
- 咽喉部充血或分泌物增多，常见于酸性胃内容物吸入后[8]。
实验室与影像学特征
- 血气分析：
- 动脉血气显示低氧血症，严重时可能伴高碳酸血症[8]。
- 胸部X线检查：
- 可见肺纹理增粗、斑片状阴影或浸润影[8]。这些影像学特征在吸入后数小时逐渐显现。
- 纤维支气管镜检查：
- 直接观察到气道内的异物或黏膜充血水肿[8]。这种检查对于诊断和治疗具有重要价值。
- 痰液培养：
- 后期可能显示细菌生长，提示继发感染[8]。
注：上述临床表现因个体差异和吸入量的不同而有所不同。重症患者可能需要紧急医疗干预以解除即时的生命威胁，并进行后续的支持治疗。