意外被火器枪弹击中Unintentionally struck by projectile from firearm
编码PA80
子码范围PA80.0 - PA80.Z
关键词
索引词Unintentionally struck by projectile from firearm
同义词gunshot wound NOS、shooting、shot NOS、discharge from other and unspecified firearms、GSW - [gunshot wound]、decedent was shot by another person、multiple gunshot wounds、subject was shot、shot by other、gunshots by other、reportedly shot by person unknown、shot by another individual、抢伤NOS [possible translation]、射击 [possible translation]、射击NOS [possible translation]、其他或未特指火器的发射 [possible translation]、GSW[枪伤] [possible translation]、死者是被另一个人枪杀的 [possible translation]、多处枪伤 [possible translation]、对象被枪击 [possible translation]、被他人枪击 [possible translation]、据说被无名者枪击 [possible translation]、被另一个人枪击 [possible translation]
缩写火器伤、枪弹伤
别名被枪打中、中枪、枪击
意外被火器枪弹击中的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 患者通常会感到受伤部位的剧烈疼痛，尤其是在伤口附近（90%-100%）。
- 出血：
- 根据伤口的位置和严重程度，患者可能出现外出血或内出血（如胸腔/腹腔积血）（80%-90%）。
- 呼吸困难：
- 若胸部受到损伤，患者可能出现呼吸急促、呼吸困难或窒息感（60%-70%）。
- 功能障碍：
- 伤及四肢可能导致运动功能受限（如行走困难、抓握无力），神经损伤可致麻痹（70%-80%）。
其他可能症状
- 头晕或意识模糊：
- 失血性休克或颅脑损伤可能导致头晕、昏厥或意识模糊（15%-25%）。
- 恶心和呕吐：
- 腹部脏器损伤（如肝脾破裂）或颅内压增高时可能出现（20%-30%）。
- 感觉异常：
- 神经直接损伤或局部缺血可能导致麻木、刺痛（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 伤口特征：
- 入口与出口差异：高速子弹常导致入口小而圆、出口较大伴组织外翻（70%-80%）。
- 盲管伤：子弹滞留体内（常见于低速子弹或骨骼阻挡）（20%-30%）。
- 生命体征变化：
- 代偿性心动过速：早期休克表现为心率>100次/分（70%-80%）。
- 低血压：收缩压<90mmHg（休克失代偿期表现）（60%-70%）。
- 局部体征：
- 肿胀、瘀斑、皮肤温度降低（提示血管损伤）（60%-70%）。
非典型体征
- 气胸/血胸：
- 胸部贯通伤可致气管偏移、颈静脉怒张、患侧呼吸音消失（10%-20%）。
- 腹膜刺激征：
- 腹部穿透伤可能出现板状腹、反跳痛（10%-20%）。
- 神经系统缺损：
- 脊髓损伤表现为截瘫/四肢瘫，周围神经损伤致特定肌群瘫痪（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 进行性贫血：血红蛋白进行性下降（急性失血24小时内可能不显著）（80%-90%）。
- 白细胞反应性升高（60%-70%）。
- X线检查：
- 显示骨折线、子弹轨迹、胸腔积液等（80%-90%）。
- CT扫描：
- 评估弹道周围组织损伤（如肺挫伤、肝脾裂伤、颅内出血）（80%-90%）。
- 血管造影/CTA：
- 检测动脉断裂、假性动脉瘤等血管损伤（50%-60%）。
注：临床表现因受伤部位（胸腹/四肢/头颈）、子弹动能（速度与质量）、弹道轨迹而异。需优先处理威胁生命的损伤：控制大出血、张力性气胸减压、心包填塞解除。院内救治需遵循"损伤控制外科"原则。