在落入水体后的意外损伤，除外淹溺Unintentional injury other than drowning following fall into body of water

关键词

在落入水体后的意外损伤，除外淹溺（PA92）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 受伤部位出现剧烈疼痛，尤其是四肢关节、头部和脊柱等关键位置（80%-90%）。
2. 肿胀和瘀斑：
   • 受伤区域迅速肿胀，并伴有皮下出血形成的瘀斑（70%-80%）。
3. 功能受限：
   • 骨骼肌肉系统损伤（如骨折、脱位）导致相应肢体活动范围受限（60%-70%）。
4. 意识改变：
   • 颅脑损伤可能导致短暂意识模糊或昏迷（10%-20%）。

其他可能症状

1. 胸痛与呼吸困难：
   • 胸部受创后可能出现胸痛伴随呼吸费力（10%-20%）。
2. 皮肤刺激：
   • 接触污染水体可能引起皮肤瘙痒或眼部灼热感（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀和瘀斑：
   • 受伤部位可见明显肿胀和皮下出血（80%-90%）。
2. 骨折和脱位：
   • 影像学检查可见骨折线或关节结构异常（50%-70%）。
3. 软组织挫伤：
   • 触诊时压痛明显，伴肌肉保护性痉挛（70%-80%）。
4. 内脏器官损伤：
   • 腹部闭合性损伤可能表现为腹膜刺激征，严重者出现失血性休克（5%-10%）。

非典型体征

1. 生命体征不稳定：
   • 严重创伤可引发休克，表现为脉搏细速、血压下降（10%-20%）。
2. 神经系统异常：
   • 脊髓损伤可能引起肢体感觉或运动功能障碍（2%-5%）。
3. 开放性伤口：
   • 皮肤与硬物摩擦可能导致撕裂伤或穿刺伤（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查

   • 骨折和脱位：可显示明显骨折线及关节脱位（检出率：70%-90%）。
   • 胸部损伤：对肋骨骨折敏感，但肺挫伤需CT进一步确认（检出率：50%-70%）。

2. CT扫描

   • 颅脑损伤：可明确颅内出血及脑水肿（检出率：80%-90%）。
   • 腹部损伤：对肝脾破裂等实质器官损伤敏感（检出率：90%-95%）。

3. MRI检查

   • 软组织损伤：清晰显示肌肉、韧带等结构损伤（检出率：80%-90%）。
   • 脊髓损伤：评估神经压迫或脊髓水肿（检出率：85%-95%）。

4. 超声检查

   • 腹腔积血：快速筛查腹腔游离液体（检出率：70%-80%）。
   • 心脏评估：检测心包积液或心肌挫伤（检出率：60%-75%）。

注：上述症状和体征的出现几率是基于现有文献资料的估计值。具体情况需结合实际案例和专业医生指导进行综合评估。