与损伤或伤害有关的心血管装置：机械或生物瓣膜Cardiovascular devices associated with injury or harm, mechanical or bioprosthetic valves

关键词

与损伤或伤害有关的心血管装置：机械或生物瓣膜的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 胸痛：
   • 患者可能会感到胸部不适或疼痛，特别是在活动时。这种症状可能是由于瓣膜功能障碍导致心脏负荷增加所致（常见，40%-60%）。
2. 呼吸困难：
   • 由于心脏泵血功能下降，患者可能出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难（常见，50%-70%）。
3. 晕厥：
   • 瓣膜功能障碍可能导致心输出量减少，引起脑部供血不足，从而出现晕厥或近乎晕厥的情况（较少见，10%-20%）。
4. 心悸：
   • 患者可能感到心跳异常或心慌，这可能是由于瓣膜相关的心律失常（常见，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 心脏杂音：
   • 听诊时可闻及新的或变化的瓣膜杂音，提示瓣膜功能障碍（常见，80%-90%）。
2. 心律失常：
   • 心电图检查可发现房颤、室上性心动过速等心律失常（常见，40%-60%）。
3. 充血性心力衰竭的表现：
   • 包括颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等（常见，50%-70%）。
4. 感染迹象：
   • 如发热、白细胞计数升高、C反应蛋白水平增高等，提示可能存在感染性心内膜炎（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检测：
   • 白细胞计数升高、C反应蛋白水平增高（阳性率：约50%-70%），提示感染性心内膜炎。
2. 超声心动图：
   • 可以评估瓣膜结构和功能，发现瓣叶卡滞、支架断裂、瓣膜撕裂或钙化等问题（异常率：约90%-95%）。
3. 心电图：
   • 可显示心律失常、ST-T改变等（异常率：约70%-80%）。
4. 胸部X线：
   • 可见心脏扩大、肺淤血等表现（异常率：约60%-80%）。
5. CT/MRI：
   • 在某些情况下，可以进一步评估瓣膜及其周围结构的详细情况（异常率：约50%-70%）。

注：临床表现因个体差异、并发症类型及严重程度而异。机械瓣膜和生物瓣膜的并发症有所不同，具体表现需结合患者的具体情况进行综合判断。