与损伤或伤害有关的心血管装置：中心静脉导管Cardiovascular devices associated with injury or harm, central venous catheter
编码PK91.15
关键词
索引词Cardiovascular devices associated with injury or harm, central venous catheter、与损伤或伤害有关的心血管装置：中心静脉导管、与PICC相关的损伤或伤害- [经外周穿刺中心静脉导管]、与隧道式导管相关的损伤或伤害、与植入式静脉输液港相关的损伤或伤害、与中心线有关的损伤或伤害
同义词injury or harm associated with central line、injury or harm associated with tunneled catheter、injury or harm associated with PICC - [peripherally inserted central line]、injury or harm associated with implanted port
缩写CVC、Central-Venous-Catheter
别名中心静脉导管、中心静脉插管、中心静脉置管
与损伤或伤害有关的心血管装置：中心静脉导管（PK91.15）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛与不适：
- 穿刺部位疼痛、灼热感或刺痛（常见，约40%-60%）。
- 呼吸困难：
- 气胸导致的突发性呼吸急促（较少见，约5%-10%）。
- 发热：
- 由于导管相关感染引起的发热（常见，约15%-25%）。
其他可能症状
- 心慌与胸闷：
- 可能提示肺栓塞或其他心脏问题（罕见，约1%-5%）。
- 肢体肿胀：
- 导管同侧肢体（如上肢）肿胀，提示深静脉血栓形成（少见，约10%-20%）。
- 全身不适：
- 全身乏力、食欲不振等非特异性症状（少见，约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 穿刺部位异常：
- 局部红肿、渗液、脓性分泌物（常见，约30%-50%）。
- 穿刺点周围皮肤发红、温度升高（常见，约40%-60%）。
- 导管位置异常：
- 导管移位、外露或断裂（较少见，约5%-15%）。
- 血栓形成：
- 超声检查发现导管相关深静脉血栓（常见，约20%-50%）。
非典型体征
- 气胸体征：
- 胸腔叩诊鼓音、呼吸音减弱或消失（较少见，约5%-10%）。
- 心脏压塞：
- 颈静脉怒张、低血压、心动过速（极罕见，＜1%）。
- 过敏反应：
- 皮疹、瘙痒、局部红斑（罕见，约5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 导管尖端培养阳性（检出率：约50%-70%）：需结合定量培养或差异时间阳性判断导管相关血流感染。
- 血液培养阳性（检出率：约30%-50%）：需排除其他感染源。
- 影像学表现：
- 胸部X线检查（异常率：约80%-90%）：显示导管位置异常、气胸、纵隔增宽等。
- 超声检查（异常率：约70%-90%）：用于评估深静脉血栓、心包积液等。
- 其他辅助检查：
- CT扫描（异常率：约70%-80%）：进一步评估复杂并发症如肺栓塞、血肿等。
- 心电图（异常率：约20%-40%）：监测心律失常、ST-T改变等心脏受累情况。
注：临床表现因个体差异、操作技术及患者基础疾病而异。高危人群（如免疫功能低下者、长期留置导管者）更易发生严重并发症。及时识别和处理相关症状与体征对于预防和治疗至关重要。