意外在两物体之间被夹住、挤压、轧住或夹紧Unintentionally caught, crushed, jammed or pinched between objects

关键词

意外在两物体之间被夹住、挤压、轧住或夹紧的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 显著疼痛：
   • 受伤部位出现剧烈疼痛，受伤后立即出现（90%-100%）。
2. 肿胀：
   • 受压区域逐渐出现局部肿胀，皮肤可能呈现青紫或苍白（80%-90%）。
3. 感觉异常：
   • 感觉麻木、刺痛或感觉丧失（60%-70%），提示神经损伤。
4. 运动功能受限：
   • 受损肢体或关节因疼痛和结构损伤导致活动受限（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身反应：
   • 在大面积或多处挤压伤的情况下，患者可能出现休克症状，如面色苍白、冷汗、血压下降（10%-20%）。
2. 肾脏损害迹象：
   • 尿量减少、血尿等急性肾损伤表现（5%-10%，多见于严重挤压伤）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀和淤青：
   • 皮肤颜色改变，出现明显的青紫色或苍白（80%-90%）。
2. 皮肤破损或开放性伤口：
   • 皮肤撕裂或擦伤，有时伴有出血（30%-50%）。
3. 骨折或骨裂：
   • X光检查可见骨折线或骨裂（20%-40%）。
4. 神经功能障碍：
   • 感觉减退或消失，肌力减弱（40%-60%）。

非典型体征

1. 筋膜间室综合征：
   • 筋膜间室内压力升高，导致血液循环障碍，需紧急处理以避免永久性损伤（5%-10%）。
2. 血管损伤：
   • 血管破裂或闭塞，表现为远端肢体缺血（5%-10%）。
3. 感染：
   • 开放性伤口可能导致细菌感染，表现为红肿、热痛及脓液形成（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 肌酸激酶（CK）升高：提示肌肉损伤（阳性率：约60%-80%）。
   • 肌红蛋白尿：尿液中出现肌红蛋白，提示肌肉坏死（阳性率：约40%-60%）。
   • 电解质紊乱：钾离子、钙离子水平异常（阳性率：约30%-50%）。

2. 影像学检查：

   • X光检查：显示骨折或骨裂（异常率：约20%-40%）。
   • CT扫描：详细评估软组织损伤和骨骼结构（异常率：约80%-90%）。
   • MRI检查：对软组织损伤特别是肌肉和神经的评估更为敏感（异常率：约80%-90%）。
   • 超声检查：评估血管损伤和血流情况（异常率：约50%-70%）。

注：临床表现因受伤部位、程度以及是否得到及时有效的救治而异。大面积或多处挤压伤需要特别注意，因为它们可能导致严重的全身并发症，如急性肾功能衰竭。对于任何疑似此类伤害发生时，迅速就医评估并采取相应治疗措施至关重要。