意图不确定的吸入或摄入其他物品威胁到呼吸Threat to breathing by inhalation or ingestion of other objects or materials with undetermined intent

关键词

意图不确定的吸入或摄入其他物品威胁到呼吸 (ICD-11 编码：PH26) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈咳嗽：
   • 患者在吸入异物后，会出现突发性的剧烈咳嗽，试图将异物咳出。这种咳嗽通常是持续性的，且难以缓解（高，80%-95%）。
2. 呼吸困难：
   • 由于气道部分或完全阻塞，患者会感到明显的呼吸急促、喘息或呼吸费力。严重时可出现紫绀（高，60%-75%）。
3. 声音嘶哑：
   • 异物卡在声门附近时，可能导致声音嘶哑或无法发声（中，40%-50%）。

其他可能症状

1. 胸痛：
   • 异物刺激气管或支气管壁时，可能引发胸部钝痛（低，5%-10%）。
2. 意识变化：
   • 在重度缺氧情况下（如完全性气道阻塞），可能出现意识模糊或昏迷（低，5%-10%）。
3. 吞咽困难：
   • 若异物位于食管上段压迫气管，可能伴随吞咽困难（低，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸道梗阻：
   • 听诊可闻及吸气性喘鸣音或局部呼吸音减弱（高，80%-90%）。
   • 三凹征（胸骨上窝、肋间隙及剑突下凹陷），多见于儿童患者（高，60%-70%）。
2. 发绀：
   • 皮肤、嘴唇和甲床发绀提示严重缺氧（中，40%-50%）。
3. 喉部喘鸣：
   • 声门上异物可能导致高调吸气性喉鸣（中，30%-40%）。

非典型体征

1. 肺部感染：
   • 异物滞留超过24小时可能继发肺炎，表现为发热、湿啰音（低，10%-20%）。
2. 局部肺气肿：
   • 异物导致活瓣性阻塞时，胸部X线可见局限性肺过度充气（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 对金属、骨骼等不透射线异物敏感（异常率：约50%-60%），但透射线异物（如塑料、食物）可能漏诊。
2. CT扫描：
   • 高分辨率CT可检测大多数异物，敏感度达90%-95%。
3. 纤维支气管镜检查：
   • 诊断和治疗的“金标准”，尤其适用于透射线异物（检出率：约95%-100%）。

以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在为医疗专业人士提供关于“意图不确定的吸入或摄入其他物品威胁到呼吸”这一类目的详尽解析。请注意，具体病例处理还需结合患者实际情况进行专业评估与处理。