意外航空或航天运输损伤事件Unintentional air or space transport injury event

关键词

意外航空或航天运输损伤事件（PA50）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 局部疼痛：受伤部位出现剧烈疼痛，如骨折、软组织挫伤等（高，70%-90%）。
   • 全身性疼痛：多发性创伤导致的广泛疼痛感（中，40%-60%）。

2. 意识改变：

   • 头痛：由于颅脑损伤或缺氧引起（中，30%-50%）。
   • 昏迷或意识模糊：严重脑震荡或颅内出血（低，10%-20%）。

3. 呼吸困难：

   • 胸痛和呼吸急促：胸部直接受到冲击时可能发生肋骨骨折或肺挫伤（中，20%-40%）。

4. 心理应激反应：

   • 焦虑和恐慌：经历此类事件后，幸存者可能出现急性应激障碍（ASD）、创伤后应激障碍（PTSD）等症状（中，30%-50%）。
   • 失眠：由于心理创伤导致的睡眠障碍（中，20%-40%）。

其他可能症状

1. 耳部不适：
   • 耳鸣或听力下降：由于气压变化导致的耳部损伤（低，5%-10%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 晕动症：在飞行过程中因气流扰动或紧急着陆引起的恶心和呕吐（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 多发性创伤：

   • 骨折：四肢、脊柱或其他骨骼系统的骨折（高，70%-90%）。
   • 软组织挫伤：皮肤、肌肉、韧带等软组织的挫伤和撕裂（高，70%-90%）。

2. 休克：

   • 低血容量性休克：大量出血、严重内脏损伤等情况可诱发低血容量性休克，表现为血压下降、心率加快、皮肤苍白湿冷（中，20%-40%）。

3. 神经系统损伤：

   • 神经功能障碍：重度脑震荡或颅内出血患者可能出现昏迷、意识模糊等神经功能障碍（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 眼部损伤：
   • 前房积血或玻璃体积血：如眼睑挫伤、眼球破裂等（低，5%-10%）。
2. 视神经受累：
   • 视盘水肿：可能提示颅内压增高或视神经直接损伤（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 红细胞计数减少：提示贫血（中，30%-50%）。
   • 白细胞增多：表明存在感染风险或创伤应激反应（中，30%-50%）。

2. X线片/CT扫描：

   • 骨折评估：用于评估骨折位置、类型及严重程度；同时也能发现肺挫伤、气胸等胸腔内病变（高，80%-90%）。

3. MRI：

   • 神经系统损伤：对于神经系统损伤特别是脊髓损伤具有较高诊断价值（中，30%-50%）。

4. 其他影像学检查：

   • 超声检查：用于评估内脏损伤，如肝脾破裂等（中，20%-40%）。

通过上述描述可以看出，意外航空或航天运输损伤事件不仅涵盖了广泛的物理性损伤类型，还伴随着复杂的生理反应及心理健康问题。因此，在处理此类病例时需采取综合性的诊疗策略，确保全面覆盖所有潜在健康威胁。

参考文献：《航空旅行中的医学问题》、《职业性航空病诊断标准》、《安全工程师<安全生产技术>知识点讲解：航空运输事故》。