醋酸锌Zinc acetate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（矿物盐补充剂）
• 来源与性状
  醋酸锌为有机锌化合物，化学式为Zn(CH₃COO)₂·2H₂O，通常为白色结晶性粉末，易溶于水。作为锌的补充剂，其历史可追溯至20世纪中期，随着锌在人体代谢中的关键作用被逐步阐明，醋酸锌开始用于临床补锌治疗。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B，乙类OTC）。因作为营养补充剂，常规剂量下安全性较高，但仍需避免过量使用。
• 临床价值
  替代药（A）。在明确锌缺乏症的情况下，可作为补充锌元素的选择方案，但需优先通过饮食调整改善锌摄入，仅在无法满足需求时使用药物干预。

二、核心功效与临床应用

1. 纠正锌缺乏症

   • 生长发育迟缓：锌参与DNA/RNA聚合酶活性，缺锌可致儿童身高、体重低于正常标准，补充后可改善生长速率。
   • 异食癖与味觉障碍：锌缺乏影响味蕾细胞更新及神经传导，导致异常摄食行为（如嗜土、啃指甲），补锌可恢复味觉功能。
   • 免疫功能低下：锌是T淋巴细胞分化与抗体合成的必需元素，缺锌者易反复感染，补充后可增强免疫力。

2. 皮肤与黏膜修复

   • 复发性口腔溃疡：锌促进上皮细胞修复，缩短溃疡愈合时间。
   • 痤疮辅助治疗：锌通过抑制皮脂腺过度分泌及抗炎作用减轻痤疮症状。

3. 生殖健康

   • 男性不育症：锌参与精子生成与睾酮合成，缺锌可致精子活力下降，补锌可能改善精液参数。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻（剂量依赖性，常见于超量使用）。
  2. 代谢异常：长期过量可干扰铜、铁吸收，导致贫血或铜缺乏性神经病变。
  3. 神经系统症状：头痛、嗜睡（罕见，多与急性中毒相关）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：
     • 高锌血症或遗传性锌代谢障碍（如威尔逊病）。
     • 对醋酸锌成分过敏者。
  2. 特殊人群：
     • 孕妇及哺乳期妇女需权衡风险，避免高剂量（可能影响胎儿/婴儿微量元素平衡）。
     • 肾功能不全者需调整剂量，因锌主要经肾脏排泄。
  3. 药物相互作用：
     • 与喹诺酮类、四环素类抗生素联用可降低后者吸收率（需间隔2小时服用）。
     • 长期联用利尿剂（如氢氯噻嗪）可能增加锌排泄。

参考文献

1. 锌缺乏症诊疗专家共识（中华医学会儿科学分会，2021）。
2. 《临床营养学》锌的生理功能与疾病关联（人民卫生出版社，2019）。
3. 微量元素补充剂临床应用指南（中国药学会，2020）。

提示：具体用药需经临床医生评估锌缺乏程度及个体状况，不建议自行长期服用。