掌侧淋巴管Volar lymphatic vessel

核心定义

掌侧淋巴管（Volar Lymphatic Vessel）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：掌侧淋巴管位于上肢的掌面（手掌侧），起始于手指和手掌的组织间隙，沿指掌侧固有神经和血管走行，最终汇入前臂的淋巴管。
• 重要毗邻：
  • 神经：紧邻指掌侧固有神经、正中神经。
  • 血管：与指掌侧总动脉、掌浅弓和掌深弓伴行。
  • 淋巴结：末端汇入腋窝淋巴结（如中央群、胸肌淋巴结）或锁骨下淋巴干。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于淋巴系统（循环系统的辅助部分）。
• 功能：
  • 回收组织液：收集手掌、手指的组织液，将蛋白质、脂肪等大分子回输至血液循环。
  • 免疫防御：通过淋巴液运输抗原至局部淋巴结，激活免疫反应。
  • 脂肪吸收：协助消化道吸收的脂肪运输至循环系统。

3. 组织结构

• 组成：
  • 毛细淋巴管：以盲端起始于组织间隙，由单层内皮细胞构成，管壁薄且无平滑肌。
  • 淋巴管：由毛细淋巴管汇合形成，管壁含少量平滑肌，内含瓣膜防止淋巴液逆流。
  • 淋巴干：最终汇入锁骨下干，与其他淋巴干共同形成淋巴导管（胸导管或右淋巴导管）。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 维持组织液与血液间的液体平衡。
  • 参与免疫细胞（如淋巴细胞）的运输。
  • 清除组织中的异物、癌细胞或病原体。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 淋巴水肿：因淋巴管阻塞（如乳腺癌术后腋窝淋巴结清扫）导致手掌或前臂肿胀。
  • 淋巴管炎：细菌感染引发红肿热痛，沿淋巴管走行分布。
  • 淋巴管瘤：良性肿瘤，表现为局部肿块或皮肤下迂曲管状结构。
• 治疗方法：
  • 淋巴水肿：压力治疗、手动淋巴引流、手术修复淋巴管。
  • 感染：抗生素治疗（如青霉素）联合局部清创。
  • 肿瘤：手术切除或激光治疗。

6. 常见误区

• 误区：掌侧淋巴管与血管完全平行，实际二者虽伴行但功能不同（淋巴管回收组织液，血管运输血液）。
• 误区：认为淋巴管仅参与免疫，而忽视其液体平衡功能。

参考文献

1. 维基百科 - 淋巴管：描述淋巴管的分层结构及功能（毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干）。
2. 解剖学教材《格氏解剖学》：明确淋巴管在上肢的分布路径及毗邻关系。
3. 《临床淋巴学》：阐述淋巴水肿的病理机制与治疗方法。