中淋巴管Median lymphatic vessel

核心定义

中淋巴管（Median Lymphatic Vessel）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：中淋巴管位于上肢的中线区域，主要分布于前臂和手掌的正中线附近，沿正中神经和正中血管的走行方向延伸。
• 重要毗邻：
  • 前方：与正中神经、正中血管及屈肌支持带相邻。
  • 后方：贴近前臂屈肌群（如掌长肌和指浅屈肌）。
  • 淋巴回流路径：最终汇入腋淋巴结（腋窝中央群或尖群）或胸导管。

2. 归属系统与功能

• 系统：中淋巴管属于淋巴系统，是循环系统的辅助系统，负责淋巴液的运输。
• 功能：
  • 运输淋巴液：回收组织间液中的蛋白质、脂肪等大分子物质。
  • 免疫防御：通过淋巴液携带抗原至淋巴结，激活免疫细胞（如T细胞、B细胞）。

3. 组织结构

• 结构组成：
  • 内层：单层内皮细胞，形成半透膜结构。
  • 中层：平滑肌纤维，通过收缩促进淋巴流动。
  • 外层：疏松结缔组织，包含弹性纤维，提供支撑。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 区域淋巴引流：主要收集手掌、拇指、食指及前臂内侧区域的淋巴液。
  • 与周围淋巴管的协同作用：与外侧淋巴管（尺侧）和内侧淋巴管（桡侧）共同构成上肢淋巴回流网络。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 淋巴水肿：中淋巴管阻塞（如乳腺癌术后腋窝淋巴结清扫或感染）导致淋巴液积聚，引发上肢肿胀。
  • 淋巴管炎：细菌（如β-溶血性链球菌）感染中淋巴管，表现为红肿、疼痛的条索状红线。
  • 转移性肿瘤：恶性肿瘤（如乳腺癌）可通过中淋巴管扩散至腋淋巴结。
• 治疗方法：
  • 淋巴水肿：综合消肿治疗（如手动淋巴引流、压力绷带）、手术淋巴管-静脉吻合术。
  • 淋巴管炎：抗生素（如青霉素）治疗，必要时切开引流。
  • 肿瘤转移：腋淋巴结清扫术联合放化疗。

6. 常见误区

• 误区：中淋巴管常被误认为仅分布于手掌。正确：其路径从手掌延伸至前臂，最终汇入腋淋巴结。

参考文献

1. 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院）：淋巴系统组成与功能的权威描述。
2. 《人体解剖学名词》：明确淋巴管的解剖学分类及术语标准。
3. 《普通外科学名词》：淋巴系统在肿瘤转移中的作用及临床处理原则。
4. 维基百科（淋巴管条目）：补充淋巴管的组织结构与功能细节。

注意事项

• 临床操作中需注意保护中淋巴管，避免损伤导致淋巴回流障碍。
• 诊断淋巴水肿时，需结合影像学（如淋巴闪烁显像）确认中淋巴管的通畅性。