骨间背侧淋巴管Dorsal interosseous lymphatic vessel

核心定义

骨间背侧淋巴管详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骨间背侧淋巴管位于前臂背侧的深层结构中，沿桡骨与尺骨之间的骨间背侧间隙走行，具体范围约在肘关节下方5厘米至腕关节上方10厘米之间。
• 重要毗邻：
  • 血管：伴行于骨间背侧动脉和静脉。
  • 神经：邻近桡神经深支。
  • 骨骼：位于桡骨与尺骨之间的骨间膜深层。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于淋巴系统，具体为上肢淋巴系统的一部分。
• 功能：
  • 收集前臂背侧深层组织（如肌肉、结缔组织）的淋巴液。
  • 将淋巴液引流至腋淋巴结或锁骨下淋巴干，最终汇入胸导管或右淋巴导管。

3. 组织结构

• 结构组成：
  • 内皮层：由单层内皮细胞构成，形成管壁的内表面。
  • 基底膜：支撑内皮细胞，允许淋巴液通过。
  • 外层结缔组织：含平滑肌细胞，协助淋巴流动。
  • 瓣膜：管腔内存在瓣膜，防止淋巴液逆流。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 免疫防御：通过淋巴液运输免疫细胞（如淋巴细胞）至淋巴结进行过滤和免疫反应。
  • 体液平衡：回收组织间隙的蛋白质和代谢废物，维持体液平衡。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 淋巴水肿：因淋巴管阻塞（如炎症、肿瘤压迫）导致前臂背侧肿胀。
  • 恶性肿瘤转移：皮肤癌或软组织肉瘤可能通过该淋巴管转移至腋窝淋巴结（如乳腺癌）。
  • 感染扩散：细菌性感染（如蜂窝织炎）可能沿淋巴管扩散，引发淋巴管炎。
• 治疗方法：
  • 淋巴水肿：通过物理治疗（如手动淋巴引流）或手术（淋巴管-静脉吻合术）改善回流。
  • 肿瘤转移：需结合手术切除、放疗或化疗。
  • 感染：抗生素治疗，严重时需外科引流。

6. 常见误区

• 混淆掌侧与背侧结构：骨间背侧淋巴管易与掌侧淋巴管混淆，需通过解剖位置（背侧 vs 掌侧）区分。
• 误认为直接引流至锁骨下淋巴结：实际需先汇入腋淋巴结，再经腋淋巴干进入锁骨下淋巴干。

参考文献

• 《人体解剖学》（人民卫生出版社）：描述淋巴管的解剖位置与功能。
• Infusion Therapy Standards of Practice：淋巴系统解剖路径与临床应用。
• 《英汉医学缩略语词典》：术语“骨间背侧淋巴管”的标准化翻译与定义。
• UpToDate临床医学：淋巴水肿与肿瘤转移的治疗指南。