声带Vocal cord

核心定义

声带详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：声带位于喉部的声门区域，具体处于环状软骨板的前部与杓状软骨之间，两侧声襞（声韧带及覆盖的黏膜）之间的裂隙即为声门裂。
• 重要毗邻：
  • 前方：甲状软骨和舌骨下肌群。
  • 后方：咽部结构。
  • 两侧：甲状腺侧叶、颈血管及神经。
  • 上方：前庭襞（假声带）。
  • 下方：环状软骨和气管入口。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于呼吸系统的上呼吸道，具体位于喉部的声门结构中。
• 功能：
  • 发声：通过声带的振动产生声音。
  • 气道控制：调节气流进出气管，如说话、吞咽时闭合防止异物进入。
  • 保护作用：咳嗽时剧烈闭合以清除气道异物。

3. 组织结构

• 构成：
  • 声韧带：由弹性纤维组成的强韧结缔组织，是声带的基础支架。
  • 喉黏膜：覆盖在声韧带上，由复层鳞状上皮和固有层构成，表面湿润以减少振动摩擦。
  • 声带肌：包括环甲肌（紧张声带）和环杓后肌（松弛声带），通过神经支配调节声带张力和位置。
  • 支撑结构：甲状软骨、环状软骨及杓状软骨提供力学支持。

4. 功能与作用

• 发声机制：
  • 呼吸时，声带自然分开，允许气流通过。
  • 发声时，声带闭合，气流冲击黏膜振动产生声波，频率由声带张力和质量决定（如环甲肌收缩使声带变紧，音调升高）。
• 气道保护：
  • 吞咽时，喉部上提，声带闭合防止食物进入气管。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 声带小结/息肉：过度用声导致黏膜增生，引起声音嘶哑。
  • 声带麻痹：神经损伤（如甲状腺手术损伤喉返神经）导致声带运动障碍，出现呼吸困难或失声。
  • 声带癌：长期吸烟或HPV感染引发的恶性肿瘤，表现为持续性声音改变。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：语音训练、戒烟、药物（如激素减轻炎症）。
  • 手术治疗：显微支撑喉镜下切除息肉/小结，或激光治疗早期癌症。
  • 神经修复：严重麻痹可考虑杓状软骨内移术恢复声门闭合。
• 康复要点：
  • 避免过度用声，术后需配合语音治疗恢复功能。

6. 常见误区

• 误区：声带与“假声带”（前庭襞）功能相同。
• 澄清：前庭襞（假声带）主要起保护作用，不直接参与发声，而声带是发声的核心结构。

参考文献

1. 《系统解剖学》（二）（2006年课件，提及声襞与声韧带的构成）
2. 维基百科“声带”条目（详细描述声带的解剖位置与功能）
3. 《知乎专栏：音高和语音产出的喉部解剖学基础》（解释声带肌群对音调的调节作用）
4. 《呼吸道—系统解剖》（360Doc文档，说明喉软骨与声带的力学关系）