上牙龈Upper gingiva

核心定义

上牙龈详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上牙龈位于上颌骨的牙槽突表面，环绕上颌牙齿的颈部及牙槽窝周围，覆盖于上颌骨的唇颊侧和腭侧骨面。
• 重要毗邻：
  • 前方：与上唇和颊部的黏膜相接。
  • 后方：与硬腭或软腭的黏膜相连。
  • 内侧：紧邻上颌牙齿的牙颈部及牙槽骨。
  • 深部：与上颌窦底壁（部分区域）相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统中的口腔结构，是口腔黏膜的一部分。
• 功能：
  • 固定与支持：通过紧密包裹牙齿根部，维持牙齿在牙槽骨中的稳定性。
  • 保护：防止细菌侵入牙周组织，保护牙槽骨和牙根。
  • 感觉：通过神经末梢感知温度、压力及疼痛。
  • 辅助咀嚼：参与封闭口腔间隙，辅助食物初步处理。

3. 组织结构

• 上皮层：由复层扁平上皮构成，表面角化（除龈沟底部），形成机械屏障。
• 固有层：由致密结缔组织组成，富含胶原纤维（I型和III型），内含少量弹性纤维、血管、淋巴管及神经。
• 特殊结构：
  • 龈沟：牙龈边缘与牙冠之间形成的浅沟，深度约2毫米。
  • 结合上皮：附着于牙冠颈部，形成生物性密封。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 机械支持：通过纤维结构将牙齿固定于牙槽骨。
  • 免疫防御：分泌抗菌肽（如防御素），抑制口腔微生物过度增殖。
  • 自洁作用：龈沟形态促进食物残渣排出。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 牙龈炎：因牙菌斑堆积导致的炎症，表现为红肿、出血（如慢性龈炎、妊娠期龈炎）。
  • 牙周炎：炎症扩散至深层组织，引发牙槽骨吸收、牙齿松动。
  • 牙龈退缩：因刷牙不当或牙周病导致牙龈萎缩，暴露牙根。
  • 上牙龈溃疡：可能由创伤、感染（如疱疹病毒）或系统性疾病（如白塞病）引起。
• 治疗方法：
  • 基础治疗：龈上洁治（洗牙）、根面平整术。
  • 手术治疗：牙龈成形术、牙龈移植术修复退缩。
  • 药物治疗：局部抗生素（如氯己定漱口水）、抗炎药（如非甾体抗炎药）。
• 康复要点：
  • 定期口腔检查，控制牙菌斑。
  • 使用软毛牙刷，避免横向刷牙。
  • 戒烟以降低牙周病风险。

6. 常见误区

• 误区：牙龈出血是正常现象。
• 纠正：出血通常是牙龈炎的早期信号，需及时就医。

参考文献

1. 《解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）
2. e-Anatomy（在线解剖学资源，描述牙龈组织结构）
3. 维基百科“牙龈”词条（关于牙龈功能与疾病的概述）
4. 《组织学与胚胎学名词》（中国科学技术出版社，2013）