颞头皮Temporal scalp

核心定义

颞头皮详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颞头皮位于头部侧面，覆盖颞区（temple area）。其范围大致为：
  • 前界：从眉弓外侧端（眶上切迹）至颧骨上方；
  • 后界：至乳突（耳后骨性突起）与枕外隆突连线；
  • 上界：与顶部头皮交界于冠状缝（额骨与顶骨交界处）；
  • 下界：与耳廓上缘及下颌骨髁突相连。
  • 具体范围：距离耳屏（耳廓前部小突起）约3-5厘米的区域。

2. 重要毗邻

• 深部结构：颞肌、颞筋膜、颞 fossa（颞窝）、颅骨颞骨部分（颞鳞部）。
• 周围结构：
  • 前方：额头皮；
  • 后方：顶部头皮；
  • 侧方：耳廓及外耳道；
  • 内侧：颅骨表面的颞区骨膜。

3. 归属系统与功能

• 系统：属于皮肤系统（integumentary system），同时与神经系统（感觉功能）和血管系统（血液供应）密切相关。
• 功能：
  • 保护作用：覆盖并保护深层结构（如颅骨、颞肌、神经血管）；
  • 感觉功能：通过神经末梢传递触觉、痛觉；
  • 辅助运动：参与表情肌（如颞肌）的收缩以辅助咀嚼。

4. 组织结构

颞头皮由五层结构组成（解剖学中的“五层头皮”）：

1. 皮肤层：较薄，含少量毛囊和汗腺；
2. 皮下脂肪层：疏松结缔组织，内含 颞浅血管和神经（关键结构）；
3. 帽状腱膜层：颞区此处较薄弱，与顶部的致密层连接；
4. 腱膜下疏松结缔组织层：出血或感染易扩散至此层；
5. 骨膜层：紧贴颞骨表面，与颅骨连接较疏松。

5. 功能与作用

• 关键血管神经：
  • 颞浅动脉：颈外动脉分支，是颞头皮的主要血液供应；
  • 耳颞神经：分布于皮肤，司感觉；
  • 颞深动脉与神经：支配颞肌。
• 临床意义：颞浅动脉常作为测量血压或止血的解剖标志。

6. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 外伤：颞区头皮撕脱伤（因血管丰富易大出血）；
  • 感染：蜂窝织炎或脓肿（可通过颞浅血管扩散至颅内）；
  • 神经痛：耳颞神经痛（表现为颞部闪电样疼痛）；
  • 手术入路：颞部切口常用于颅脑或耳科手术。
• 治疗方法：
  • 外伤处理：清创缝合，必要时血管结扎；
  • 感染治疗：抗生素（如头孢类）联合局部引流；
  • 神经痛：卡马西平或神经阻滞；
  • 手术注意：术中需保护颞浅血管和耳颞神经。
• 康复要点：
  • 外伤后需预防感染，避免剧烈运动；
  • 神经痛患者需定期随访神经功能。

7. 常见误区

• 误区：认为颞头皮与颅骨粘连紧密，实则颞区骨膜与颅骨连接较疏松，易分离；
• 误区：忽视颞浅动脉的重要性，该血管损伤可能导致严重出血。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（解剖学教材，明确颞区解剖层次与血管神经分布）
2. UpToDate（临床指南，颞头皮外伤和感染的处理规范）
3. Head & Neck Surgery Atlas（颞部手术入路的解剖标志说明）

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践总结，确保科学性与准确性。