眶上区Supraorbital region

核心定义

眶上区（Supraorbital Region）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：眶上区位于眼眶的上方，大致以眉弓（眉骨）为下界，向上延伸至额部发际线附近。其水平范围约在眶上缘（眉弓上方约1-2厘米处）的垂直线上方，左右两侧延伸至额骨的颞侧区域。
• 重要毗邻：
  • 上方：额部皮肤及皮下组织、额肌。
  • 下方：眶上缘（眶上壁的边缘），与眼眶上缘直接相邻。
  • 深部：额骨眶板（构成眶上壁的主要骨骼）、眶上神经血管束、额窦前壁（部分区域）。

2. 归属系统与功能

• 系统：眶上区属于头颈部表面解剖学的组成部分，其深层结构涉及神经系统（眶上神经）和骨骼系统（额骨）。
• 功能：
  • 保护作用：额骨作为骨骼结构，保护眶上神经及脑组织。
  • 神经传导：眶上神经（三叉神经第一支的分支）通过此区，支配眉部及额部皮肤的感觉。
  • 血管供应：眶上动脉和静脉为该区域提供血液供应及回流。

3. 组织结构

• 骨骼层：主要为额骨眶板（构成眶上壁的上部）和额骨额突。
• 软组织层：
  • 皮肤与皮下组织：皮肤较薄，皮下脂肪较少，神经血管束（眶上神经、动脉、静脉）穿行其中。
  • 肌肉：眼轮匝肌的眶部和额肌（提眉肌）。
  • 神经血管束：眶上神经血管束自眶上裂穿出后，在眶上切迹（或孔）处穿出额骨，进入眶上区。

4. 功能与作用

• 感觉功能：眶上神经负责传递眉部、额部的痛觉、触觉及温度觉。
• 保护功能：眶上区的骨性结构（额骨）保护脑前部及眶内结构。
• 临床标志：眶上切迹/孔是神经阻滞和局部麻醉的解剖标志。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 眶上神经痛：表现为眶上区及额部反复发作的电击样疼痛，可能与神经受压或炎症有关。
  • 眶上动脉瘤或血管畸形：可能导致眶上区搏动性肿胀或疼痛。
  • 额窦炎：感染可能扩散至眶上区，引起局部红肿、压痛。
  • 眶上神经阻滞失败：局部麻醉时若穿刺位置错误，可能导致眉部麻醉不全。
• 治疗方法：
  • 眶上神经痛：口服抗神经痛药物（如卡马西平）、局部麻醉阻滞或脉冲射频治疗。
  • 外伤处理：眶上区骨折需通过CT扫描评估，并根据骨折类型决定是否手术。
  • 美容治疗：肉毒素注射可减少额纹（作用于额肌）。
• 康复要点：
  • 眶上神经损伤患者需避免压迫该区域，防止感觉障碍加重。

6. 常见误区

• 误区1：误将眶上区等同于眉弓区域。实际上，眶上区位于眉弓上方，而眉弓属于眼眶的下外侧结构。
• 误区2：认为眶上神经仅支配皮肤。实际上，它还支配额肌（提眉肌），影响面部表情。

参考文献

1. 《人体解剖学》（中医世家版），描述眶上壁由额骨、筛骨等构成，明确眶上区骨骼结构。
2. 《系统解剖学》关于眶部及筛骨的章节，解释眶上区与颅前窝的毗邻关系。
3. 脑医汇《眶上缘的那些事》，讨论眶上区临床解剖标志及神经血管路径。
4. 临床指南：眶上神经痛的诊断与治疗（UpToDate数据库，2023年更新）。

以上内容基于权威解剖学文献及临床实践整理，确保信息的科学性与准确性。