腹股沟上淋巴结Suprainguinal lymph node

核心定义

腹股沟上淋巴结（Suprainguinal Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腹股沟上淋巴结位于腹股沟韧带上方，具体在股三角（大腿根部三角区）的深部，靠近骨盆区域。其解剖位置大致为：
  • 水平范围：髂前上棘与耻骨结节连线中点附近，深度约2-3厘米；
  • 垂直范围：距体表约1.5-2厘米，沿股血管或闭孔血管分布。
• 重要毗邻：
  • 前方：皮肤、皮下组织及腹股沟韧带；
  • 后方：骨盆壁肌肉（如髂腰肌、股薄肌）；
  • 内侧：邻近闭孔神经和血管；
  • 外侧：与腹股沟深淋巴结群相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，具体为盆腔淋巴结群的一部分，参与下肢及盆腔区域的淋巴回流。
• 功能：
  • 免疫防御：过滤淋巴液中的病原体（如细菌、病毒），激活免疫细胞（如T细胞、B细胞）；
  • 体液回流：回收组织液中的蛋白质及大分子物质，维持体液平衡；
  • 肿瘤转移监测：作为下肢、会阴部及泌尿生殖系统肿瘤的常见转移路径。

3. 组织结构

• 被膜：由致密结缔组织包裹，与周围血管神经紧密相连；
• 皮质区：富含淋巴小结（B细胞聚集）、生发中心及巨噬细胞；
• 髓质区：包含髓索（浆细胞和抗体生成区）和髓窦（淋巴液通道）；
• 输入/输出淋巴管：输入管来自下肢、会阴及下腹部，输出管汇入髂外淋巴结。

4. 功能与作用

• 引流区域：
  • 主要区域：下肢（尤其是下1/3）、会阴部、外生殖器、臀部及下腹部壁；
  • 次要区域：与腹股沟深淋巴结协同引流大腿内侧及部分盆腔器官（如膀胱、子宫）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 感染性疾病：如淋巴结炎（常见于下肢感染扩散）、性传播疾病（如梅毒、HIV淋巴结肿大）；
  • 肿瘤转移：黑色素瘤（下肢原发）、乳腺癌（腋窝-锁骨下转移路径异常时）、前列腺癌或宫颈癌的早期转移标志；
  • 淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤可能表现为无痛性淋巴结肿大。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素（如头孢类）或抗病毒/抗真菌治疗，伴发热需对症支持；
  • 肿瘤：手术切除（活检或根治术）、化疗、放疗或靶向治疗（根据病理类型）；
  • 诊断：超声或CT定位后穿刺活检确认病因。
• 康复要点：
  • 术后护理：预防淋巴水肿（如避免患肢受压、感染）；
  • 监测：定期影像学随访，评估治疗反应或复发。

6. 常见误区

• 与腹股沟浅淋巴结混淆：腹股沟上淋巴结属于深部结构，而浅淋巴结位于皮下，两者引流范围部分重叠但解剖层次不同；
• 误诊为疝气：肿大的淋巴结可能被误认为腹股沟疝，需通过触诊硬度、活动度及影像学鉴别。

参考文献

1. 《系统解剖学第十二章淋巴系统》（书本内容+习题），明确淋巴系统的免疫与体液回流功能。
2. 百度百科“腹股沟淋巴结”，描述浅深淋巴结分类及引流区域。
3. 原创力文档《系统解剖学课件淋巴资料》，强调淋巴结的免疫防御作用及结构组成。