腹股沟下淋巴结Subinguinal lymph node

核心定义

腹股沟下淋巴结（Subinguinal Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腹股沟下淋巴结位于腹股沟韧带下方约 2-3厘米 处，紧邻股静脉（股总静脉）的根部周围，处于股三角（大腿前部的三角形区域）的深部。
• 重要毗邻：
  • 前方：皮肤、浅筋膜及腹股沟浅淋巴结。
  • 后方：股鞘和股管。
  • 内侧：股动脉和股神经。
  • 外侧：大腿外侧肌群。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 免疫系统 中的 淋巴系统，是下肢淋巴结的重要组成部分。
• 功能：
  • 引流功能：收集下肢深部组织（如肌肉、关节）、会阴部及腹股沟浅淋巴结的淋巴液。
  • 免疫防御：通过淋巴细胞（T细胞、B细胞）识别并清除病原体，参与免疫反应。

3. 组织结构

• 结构组成：
  • 淋巴窦：含交错突细胞和巨噬细胞，过滤淋巴液。
  • 淋巴滤泡：富含B细胞，参与体液免疫。
  • 皮质与髓质：皮质含T细胞主导的胸腺依赖区，髓质含浆细胞和抗体分泌区。
  • 被膜：结缔组织包裹，内含输入淋巴管。

4. 功能与作用

• 体液回流：与静脉系统协同回收蛋白质，维持体液平衡（系统解剖学第十二章）。
• 肿瘤转移路径：下肢或盆腔肿瘤（如黑色素瘤、生殖细胞肿瘤）常经此处转移。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 淋巴结炎：细菌感染（如链球菌）导致肿大、压痛。
  • 肿瘤转移：乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤等转移至此。
  • 淋巴水肿：淋巴管阻塞导致下肢肿胀（如丝虫病或术后损伤）。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素（如头孢类）或抗病毒治疗。
  • 肿瘤：手术切除、放疗或化疗，结合病理活检确诊。
  • 淋巴水肿：压力绷带、物理治疗或淋巴管重建术。
• 诊断要点：
  • 触诊：患者仰卧，医生沿股静脉走行深压触诊。
  • 影像学：超声或CT评估肿大及结构异常。

6. 常见误区

• 与浅淋巴结混淆：腹股沟下淋巴结（深部）与浅淋巴结位置不同，深部更靠近血管且功能侧重深部组织引流。
• 误认为仅参与免疫：其体液回流功能对维持循环平衡至关重要（系统解剖学第十二章）。

参考文献

1. 《系统解剖学第十二章淋巴系统》：淋巴系统维持体液平衡的核心作用。
2. 知乎专栏《下肢与盆部的淋巴结》：腹股沟深淋巴结的引流路径及临床意义。
3. 百度百科“腹股沟淋巴结”：解剖学分类及系统归属。