下肢淋巴结Lymph nodes of lower extremity

核心定义

下肢淋巴结详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  下肢淋巴结主要分布在下肢及盆腔区域，具体分为以下几组：

  • 腹股沟浅淋巴结（superficial inguinal lymph nodes）：位于腹股沟韧带下方，大腿根部的皮下，靠近腹壁与大腿交界处（约距腹股沟韧带下2-3厘米）。
  • 腹股沟深淋巴结（deep inguinal lymph nodes）：位于大腿内侧深部肌肉（如长收肌）周围，沿大隐静脉走行分布。
  • 股淋巴结（femoral lymph nodes）：沿股动静脉分布，位于股三角区域（大腿上部前内侧）。

• 重要毗邻：

  • 腹股沟浅淋巴结靠近大隐静脉末端和隐神经。
  • 深部淋巴结与股神经、股血管及盆腔结构（如髂外血管）相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统（淋巴系统），是淋巴回流和免疫防御的关键组成部分。
• 功能：
  • 过滤淋巴液：清除细菌、病毒及代谢废物。
  • 免疫应答：通过淋巴细胞（如T细胞、B细胞）识别并攻击病原体。
  • 肿瘤转移监测：癌细胞常经淋巴途径转移至此（如黑色素瘤、肉瘤）。

3. 组织结构

下肢淋巴结的结构与其他淋巴结一致，包括：

• 被膜：外层结缔组织包裹，内含血管和神经。
• 皮质区：富含淋巴 follicles（生发中心），B细胞聚集于此产生抗体。
• 髓质区：包含髓索（浆细胞）和髓窦（淋巴液流动通道）。
• 淋巴窦：网状细胞和巨噬细胞组成的过滤网，拦截病原体和异常细胞。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 局部免疫防御：对抗下肢及会阴部感染（如丹毒、蜂窝组织炎）。
  • 全身免疫协调：通过淋巴液将抗原呈递给免疫细胞，触发全身性免疫反应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 淋巴结炎：细菌感染（如链球菌）导致红肿热痛，可能形成脓肿。
  • 淋巴水肿：淋巴回流受阻（如术后或丝虫病）导致下肢肿胀。
  • 恶性肿瘤转移：如黑色素瘤、膀胱癌或前列腺癌转移至腹股沟淋巴结。
  • 淋巴瘤：原发性淋巴结恶性增生（如非霍奇金淋巴瘤）。

• 治疗方法：

  • 感染：抗生素（如青霉素）或抗病毒治疗，严重时需切开引流。
  • 肿瘤：手术切除、放疗或化疗，结合病理分期制定方案。
  • 淋巴水肿：压力绷带、物理治疗或手术修复淋巴通道。

• 康复要点：

  • 感染后需定期复查，监测淋巴结大小变化。
  • 肿瘤患者术后需密切随访，避免局部压迫或损伤。

6. 常见误区

• 误区：认为所有淋巴结肿大均为感染引起。
  纠正：需结合伴随症状（如体重下降、夜间盗汗）和影像学检查（如超声或PET-CT）排除肿瘤可能。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (5th ed., Elsevier, 2023).
2. CURRENT Medical Diagnosis & Treatment (64th ed., McGraw-Hill, 2023).
3. 中国大百科全书（医学版）：解剖学·免疫系统.

以上内容基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保信息科学准确。