鼻部皮肤Skin of nose

核心定义

鼻部皮肤详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：鼻部皮肤覆盖于鼻骨、鼻软骨及上颌骨额突表面，位于面部中央，自鼻根（眉间点）至鼻尖，横向范围为两侧鼻翼基部（鼻唇沟起点）。
• 重要毗邻：
  • 上方：与面部额部皮肤（眉弓下方）相接。
  • 两侧：与面颊部皮肤（鼻唇沟）相连。
  • 下方：与上唇皮肤及人中区域相邻。
  • 深部：覆盖鼻中隔软骨、鼻外侧软骨及鼻骨。

2. 归属系统与功能

• 系统：鼻部皮肤属于皮肤系统（Integumentary System）。
• 功能：
  • 物理屏障：保护鼻腔及深层结构免受机械损伤、紫外线及微生物侵袭。
  • 温度调节：通过汗腺（鼻部汗腺较少）及血管收缩/舒张调节局部温度。
  • 感觉功能：表皮内神经末梢感知触觉、痛觉及温度。
  • 辅助呼吸：鼻前庭区域皮肤含皮脂腺，分泌油脂湿润空气。

3. 组织结构

• 表皮层：较厚，含大量角质形成细胞（角质层较面部其他区域厚），黑素细胞较少，故鼻部皮肤易出现色素不均。
• 真皮层：
  • 胶原纤维：密集，提供支撑，减少鼻部皮肤下垂。
  • 弹性纤维：赋予弹性，但随年龄增长逐渐减少。
  • 皮脂腺：密集分布（尤其鼻翼两侧），易引发痤疮或皮脂腺囊肿。
• 皮下组织：较薄，含少量脂肪及血管，与深层鼻软骨紧密连接。

4. 功能与作用

• 辅助呼吸过滤：鼻前庭皮肤分泌油脂混合灰尘形成痂皮，辅助过滤空气。
• 美学功能：鼻部皮肤状态直接影响面部美观（如酒渣鼻导致红斑）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 痤疮（Acne Vulgaris）：鼻翼皮脂腺丰富，易形成丘疹、脓疱（参考《新编皮肤科诊疗指南》第一章）。
  • 基底细胞癌（BCC）：鼻部为高发部位，表现为珍珠样结节，需病理活检确诊。
  • 酒渣鼻（Rosacea）：以鼻部红斑、毛细血管扩张及丘疹为特征。
  • 外伤感染：鼻部血供丰富，开放性伤口易引发蜂窝织炎。
• 治疗方法：
  • 外用药物：维A酸乳膏（痤疮）、抗生素软膏（感染）。
  • 手术治疗：切除基底细胞癌、激光治疗酒渣鼻红斑。
  • 预防：防晒及保湿可减少光老化导致的皮肤松弛。

6. 常见误区

• 误区：鼻部皮肤因血供丰富愈合快，但深层损伤仍可能遗留瘢痕。
• 误区：鼻部“黑头”仅由皮脂引起，实为皮脂氧化与角质混合堵塞毛孔。

参考文献

• 《新编皮肤科诊疗指南》（表皮组织学与生物化学章节）
• 头颈部局部解剖学——面部浅层（360Doc解剖图谱）
• 国际头痛分类第三版（ICHD-3，鼻部疼痛关联章节）

以上信息基于权威医学资料整理，确保科学性与准确性。如需进一步细节，建议结合临床影像或病理检查结果。