鼻Nose

核心定义

鼻（Nose）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：鼻位于面部中央，从眉弓（眉水平线）至上唇（人中沟）之间，左右对称延伸至面颊两侧。其基底附着于上唇上方，顶端为鼻尖。
• 重要毗邻：
  • 上方：眼眶下缘（与眼眶相邻）。
  • 两侧：面颊部的颧骨区域。
  • 下方：上唇及人中沟。
  • 深部：鼻腔与鼻窦（如上颌窦、额窦）相连，后方通向鼻咽部。

2. 归属系统与功能

• 系统：鼻属于呼吸系统和感觉系统（嗅觉）。
• 功能：
  • 呼吸功能：空气进出的通道，过滤、加温及加湿吸入气体。
  • 嗅觉功能：通过鼻腔上部的嗅区感知气味。
  • 语音共鸣：参与语音的形成与共鸣。
  • 保护功能：鼻毛和黏膜分泌物阻挡灰尘及微生物。

3. 组织结构

• 外鼻：
  • 骨骼：鼻骨（构成鼻梁硬性支撑）、上颌骨额突。
  • 软骨：鼻中隔软骨、大翼软骨和小翼软骨（构成鼻尖和外鼻下部的柔软结构）。
• 鼻腔：
  • 黏膜分部：
  • 嗅区：位于上鼻甲及其对应的鼻中隔区域，含嗅细胞。
  • 呼吸区：覆盖鼻腔其他区域，含纤毛和黏液腺，形成黏液-纤毛运输系统。
  • 鼻中隔：由鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨构成，分隔左右鼻腔。
• 鼻旁窦：
  • 副鼻窦：包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，与鼻腔相通，减轻头骨重量并参与共鸣。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 呼吸通道：调节气流方向，减少呼吸道阻力。
  • 嗅觉感知：通过嗅觉受体传递信号至大脑。
  • 免疫防御：黏液和纤毛清除病原体（如黏液毯机制）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 鼻炎：鼻黏膜炎症（如过敏性鼻炎、慢性鼻炎），症状包括鼻塞、流涕。
  • 鼻窦炎：鼻旁窦感染（如急性上颌窦炎），常伴随面部胀痛、脓涕。
  • 鼻息肉：鼻腔或鼻窦黏膜增生肿物，导致鼻塞和嗅觉减退。
  • 鼻出血（鼻衄）：多因黏膜干燥或外伤引起，常见于鼻中隔前下部。
  • 鼻中隔偏曲：解剖异常导致鼻塞或反复出血。
  • 鼻咽癌：鼻咽部恶性肿瘤（如EB病毒相关），表现为鼻塞、血涕或颈部淋巴结肿大。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：抗组胺药（过敏性鼻炎）、鼻用激素喷雾（慢性鼻炎）。
  • 手术治疗：鼻窦手术（如功能性内镜鼻窦手术）、鼻中隔矫正术、息肉切除术。
  • 康复要点：术后鼻腔冲洗（生理盐水）预防感染，鼻炎患者需避免过敏原。
• 临床指南依据：
  • 《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》指出，鼻窦炎需结合影像学（CT）和临床症状综合诊断。
  • 鼻咽癌治疗需多学科协作（放疗、化疗），参考《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》相关规范。

6. 常见误区

• 误区1：鼻出血时仰头可止血。
  正确做法：应前倾低头，避免血液倒流至胃部引发不适。
• 误区2：鼻仅用于呼吸，忽视其嗅觉功能。
  事实：嗅觉丧失（如新冠后遗症）可能影响生活质量，需及时就医。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）
2. 系统解剖学教学大纲（成都医学院）
3. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018），中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
4. 鼻解剖学结构（维基百科，2025年更新）