颈侧Side of neck

核心定义

颈侧（Side of Neck）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颈侧位于颈部的外侧区域，上界为下颌角与乳突尖的连线，下界至锁骨上缘与肩峰连线，前邻胸锁乳突肌前缘，后至斜方肌前缘。
• 重要毗邻：
  • 前方：胸锁乳突肌、颈动脉鞘（含颈总动脉、颈内静脉、迷走神经）。
  • 后方：斜方肌、副神经。
  • 深层：颈阔肌深面（胸骨部和锁骨部）、颈淋巴结群。
  • 血管神经：颈横动脉、颈丛分支（如耳大神经）、颈外静脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于表面解剖学，是头颈部的重要组成部分。
• 功能：
  • 结构支持：维持颈部外形，保护深层血管和神经。
  • 运动辅助：参与头部转动（胸锁乳突肌收缩）、表情和吞咽动作。
  • 淋巴引流：颈侧淋巴结群是头颈部感染或肿瘤转移的重要途径。

3. 组织结构

• 浅层：皮肤、皮下脂肪和颈阔肌（起自胸骨柄和锁骨，止于下颌骨和耳屏）。
• 中层：胸锁乳突肌、颈动脉鞘、颈深筋膜。
• 深层：斜方肌、肩胛提肌、颈丛神经分支及淋巴结（如颈深上淋巴结、颈二腹肌淋巴结）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 保护作用：隔离外界物理损伤，保护颈部重要结构（如颈动脉、迷走神经）。
  • 淋巴过滤：淋巴结过滤淋巴液，防御感染和癌细胞转移。
  • 神经血管通路：为颈丛神经、颈总动脉等提供路径。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 淋巴结肿大：常见于感染（如链球菌性咽炎）、恶性肿瘤转移（如头颈部鳞癌、甲状腺癌）。
  • 颈动脉损伤：外伤可能导致颈动脉破裂或假性动脉瘤。
  • 神经压迫：颈椎病或肌紧张可能压迫颈丛神经，引起肩颈疼痛。
  • 颈侧囊肿：如皮样囊肿或鳃裂瘘管，需手术切除。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素治疗或脓肿切开引流。
  • 肿瘤转移：根治性颈清扫术（切除淋巴结及周围组织）。
  • 血管损伤：紧急血管修复或介入栓塞。
  • 神经痛：药物治疗（非甾体抗炎药）或神经阻滞。
• 康复要点：
  • 术后需注意颈部活动限制，避免淋巴水肿。
  • 肿瘤患者需定期复查淋巴结及原发灶。

6. 常见误区

• 误区1：将颈侧的淋巴结肿大误认为单纯感染，忽视恶性肿瘤转移的可能。
• 误区2：忽略颈侧深层结构（如颈动脉）的损伤风险，导致误诊或延误治疗。

参考文献

1. 《实用人体体表解剖：头颈部（高清大图版）》- 知乎专栏（描述颈阔肌及毗邻结构）
2. 《颈部解剖知识》- 360Doc（界定颈部边界及分类）
3. 《普通外科学名词》- 颈清扫术定义（关联肿瘤治疗）
4. 《高清详细的神经系统解剖学》- 壹生（神经血管路径解析）