邦戈沙门菌Salmonella bongori spp

核心定义

病原学详细定义模板

一、病原体基本信息

1. 分类与类型

• 分类：
  • 细菌：变形菌门（Proteobacteria），肠杆菌科（Enterobacteriaceae），沙门菌属（Salmonella）。
  • 种级分类：邦戈沙门菌（Salmonella bongori），属于沙门菌属的两个独立种之一（另一个为Salmonella enterica）。
• 亚型/变种：
  • 常见血清型包括 48:z35:-（如意大利报道的菌株）。

2. 形态与结构

• 形态特征：
  • 革兰氏染色：阴性杆菌，短杆状，大小约1-2 μm × 0.5-1 μm。
  • 特殊结构：
  • 鞭毛（H抗原）：具有运动性，H抗原分为第1相（特异）和第2相（非特异），可发生相变异。
  • 菌毛：参与黏附宿主细胞。
  • Vi抗原：部分菌株表面存在黏液状荚膜（Vi抗原），与毒力相关。

3. 传播途径

• 主要途径：
  • 食物污染：通过污染的食品（如蛋类、乳制品、肉类）或水传播。
  • 动物接触：冷血动物（如爬行动物）和温血动物（如家禽、犬类）是重要宿主，人类通过接触受感染动物或其排泄物感染。
  • 环境媒介：污水或受污染的环境表面（如意大利案例中提到的“城市污水”）。
• 流行病学特点：
  • 宿主范围：主要寄生于冷血动物，偶见人类感染（多为免疫功能低下者）。
  • 地理分布：全球分布，但感染病例较肠道沙门菌（如鼠伤寒沙门菌）少，热带及地中海地区有零星暴发报告（如意大利西西里岛）。

二、致病机制

1. 宿主与靶细胞

• 宿主范围：
  • 主要宿主：爬行动物、两栖动物、鸟类及哺乳动物（如鸽子、犬类）。
  • 偶发感染人类，尤其新生儿、老年人或免疫缺陷者（如波兰新生儿败血症案例）。
• 靶向组织：
  • 胃肠道：引发肠炎。
  • 全身性感染：通过血液扩散至肝、脾、脑膜等器官（败血症型或内脏损害型）。

2. 感染过程

• 侵袭机制：
  • Vi抗原：帮助细菌抵抗宿主吞噬作用，促进肠道黏膜侵袭。
  • 内毒素（脂多糖，LPS）：引发炎症反应，导致发热、腹泻等症状。
  • 肠毒素：部分菌株可能分泌肠毒素，加剧肠道炎症。

3. 免疫逃逸

• H抗原相变异：细菌通过切换H抗原的表达相（如从第1相转为第2相），逃避宿主免疫系统的识别。

三、医学临床关联

1. 相关疾病

• 典型疾病：
  • 急性胃肠炎：以发热、腹痛、水样腹泻为特征，严重者可出现脱水和电解质紊乱。
  • 败血症：多见于新生儿或免疫缺陷者，表现为高热、脓毒血症、肝脾肿大，甚至多器官感染（如脑膜炎、骨髓炎）。
• 临床表现：
  • 轻型：类似食物中毒症状（恶心、呕吐、腹泻）。
  • 重症：败血症或局部化脓性感染（如肺脓肿、脑膜炎）。

2. 诊断方法

• 实验室检测：
  • 细菌培养：从粪便、血液或脓液中分离病原体，需使用选择性培养基（如SS琼脂）。
  • 血清学检测：
  • O抗原抗体：用于血清学分型（如48:z35:-血清型）。
  • Vi抗体：检测无症状携带者或慢性感染。
  • 分子生物学：PCR检测特异性基因（如invA或fliC）。

3. 治疗与预防

• 常见抗菌药物：
  • 首选：氟喹诺酮类（如环丙沙星）、第三代头孢菌素（如头孢曲松）。
  • 耐药性：需根据药敏试验调整用药（部分菌株对氨苄西林、磺胺类耐药）。
• 预防措施：
  • 食品卫生：彻底煮熟禽蛋、肉类，避免生食。
  • 动物接触防护：处理宠物或爬行动物后彻底洗手，避免接触排泄物。
  • 环境消毒：对污染的水源或表面进行化学消毒（如含氯消毒剂）。

参考文献

1. Maroszyńska, I., Forteca-Piestrzeniewicz, K., & Niedźwiecka, M. (2013). Salmonella Typhimurium—A Threat for a Newborn. Open Journal of Obstetrics and Gynecology, 3(8), 628–630. DOI: .
2. 意大利沙门氏菌48:z35:-案例研究（知识库内容）。
3. 《第十四章沙门菌属》PPT中关于沙门菌抗原与分类的描述。

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