后颈外静脉Posterior external jugular vein

核心定义

后颈外静脉（Posterior External Jugular Vein）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：后颈外静脉位于颈部后侧，沿胸锁乳突肌的后缘走行，起自耳后区域（乳突附近），向下延伸至锁骨上方，最终汇入颈外静脉主干或锁骨下静脉。
• 重要毗邻：
  • 前方：胸锁乳突肌后缘、颈阔肌深层。
  • 后方：斜方肌前缘、颈深筋膜。
  • 毗邻结构：枕小神经、耳大神经等神经血管束。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的静脉系统，是头颈部浅静脉的重要组成部分。
• 功能：
  • 引流区域：收集耳后、枕部及颈部后侧的浅层组织血液。
  • 回流路径：血液最终通过颈外静脉汇入锁骨下静脉，再进入上腔静脉系统。

3. 组织结构

• 血管壁：由三层结构组成：
  • 内膜：单层扁平上皮细胞覆盖，减少血液流动阻力。
  • 中膜：较薄，含少量平滑肌和弹性纤维（较浅静脉中平滑肌更少）。
  • 外膜：结缔组织构成，包裹血管并提供支持。
• 瓣膜：静脉腔内可见瓣膜结构，防止血液逆流。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 将颈部后侧的血液回流至心脏，参与调节颅面部和颈部的静脉压。
  • 作为浅静脉系统的一部分，与深静脉（如颈内静脉）形成侧支循环，在深静脉受阻时提供代偿通路。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 静脉血栓：后颈外静脉血栓可能引发局部肿胀、疼痛，严重时可导致上肢或颅内静脉栓塞（需结合影像学检查如超声确认）。
  • 静脉曲张：长期高压或瓣膜功能不全导致静脉迂曲扩张，常见于颈部外伤或慢性咳嗽患者。
  • 感染或外伤：静脉周围炎症（如蜂窝织炎）或外伤性损伤可能引起出血或感染扩散。
• 治疗方法：
  • 抗凝治疗：针对血栓形成，使用肝素或华法林（需排除出血风险）。
  • 手术干预：严重曲张或血栓脱落风险时，可能需手术结扎或静脉剥脱。
  • 局部处理：感染时需抗生素治疗，外伤出血需压迫或缝合止血。
• 康复要点：
  • 避免颈部剧烈活动，预防血栓脱落。
  • 慢性静脉功能不全患者需穿戴压力衣或使用弹力绷带。

6. 常见误区

• 误区：后颈外静脉常被误认为是颈外静脉主干。澄清：两者是不同结构，主干颈外静脉位于胸锁乳突肌前缘，而后颈外静脉位于其后方，是其属支之一。

二、参考文献

1. 《人体解剖学名词》（中文索引及英文对照版，国家卫生健康委员会发布）。
2. 《颈部血管：颈外静脉和颈内静脉的解剖结构》（360Doc医学文献库）。
3. 脑医汇《脑血管解剖学习笔记第24期：颈部静脉概述》。
4. DrHuang.com《6．颈内静脉及其颅外属支》。

以上信息基于现有解剖学文献及临床实践整理，确保符合医学规范与准确性。