颈外静脉External jugular vein

核心定义

颈外静脉（External Jugular Vein）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颈外静脉位于颈部的浅层，起自下颌后静脉的后支（耳后静脉），沿胸锁乳突肌的表面或深面下行，最终在锁骨上窝处注入锁骨下静脉或静脉角（由锁骨下静脉与颈内静脉汇合形成）。
• 重要毗邻：
  • 前方：胸锁乳突肌的表面或深面（具体路径因个体差异可能略有不同）。
  • 后方：斜方肌、颈阔肌。
  • 毗邻结构：颈外动脉、迷走神经、颈丛神经分支等。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉部分，是头、面和颈部浅静脉的主要通道。
• 功能：
  • 主要功能：收集头皮、耳后区域、面部（除眼眶顶部）、胸锁乳突肌及部分颈部浅层组织的静脉血，最终回流至上腔静脉系统。
  • 代偿作用：当锁骨下静脉或上腔静脉受阻时，可通过侧支循环（如颈外静脉扩张）维持血液回流。

3. 组织结构

• 结构特点：
  • 管壁：由内膜、中膜和外膜构成，但中膜较薄，弹性纤维较少，瓣膜数量较多（通常2-3个），防止血液逆流。
  • 管径：直径约0.5-1厘米，是颈部最明显的浅静脉之一。
  • 分支：包括颈浅静脉、胸廓外静脉（接受来自胸壁的血液）等。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 作为颈部及面部浅层组织的主要静脉回流通道。
  • 在病理状态下（如上腔静脉高压）可代偿性扩张，形成“颈静脉怒张”。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 颈静脉怒张：提示上腔静脉阻塞（如肿瘤压迫、血栓）或心脏疾病（如右心衰竭）。
  • 静脉炎：局部红肿、疼痛，可能由感染或导管置入引发。
  • 血栓性静脉炎：需抗凝治疗，严重时可导致肺栓塞。
• 治疗方法：
  • 穿刺或置管：常用于中心静脉压监测、补液或血液透析通路。操作需避开颈内静脉及颈动脉。
  • 手术治疗：血栓形成时可能需溶栓或取栓术。
• 康复要点：
  • 穿刺后需压迫止血，避免感染；术后注意观察局部肿胀或疼痛。

6. 常见误区

• 误区1：认为颈外静脉是深静脉。
  • 纠正：颈外静脉是浅静脉，位于胸锁乳突肌表面，而颈内静脉属于深静脉系统。
• 误区2：颈外静脉直接与颈内静脉汇合。
  • 纠正：两者最终均注入锁骨下静脉或静脉角，但路径不同。

参考文献

1. 哈里斯图解解剖学（Gray's Anatomy），第42版，Elsevier出版社，2021年。
2. 普通外科学名词（用户知识库引用）：描述颈外静脉与循环系统的关系。
3. DrHuang.com 关于颈静脉解剖的分类树（用户知识库引用）。
4. 脑血管解剖学习笔记（用户知识库引用）：颈部静脉的临床功能与病理关联。

以上内容基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保信息科学准确。