腘淋巴结Popliteal lymph node

核心定义

腘淋巴结详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腘淋巴结位于膝关节后方的腘窝区域，分为浅群和深群两部分：
  • 浅群：沿小隐静脉末端排列，位于小腿后侧浅层筋膜内。
  • 深群：沿腘血管（腘动脉及腘静脉）排列，位于腘窝深部的血管神经束周围。
• 重要毗邻：
  • 浅群靠近皮肤及浅静脉，毗邻腓肠肌内侧头和比目鱼肌；
  • 深群紧邻腘血管和坐骨神经。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统的淋巴系统，是下肢淋巴回流的关键节点。
• 功能：
  • 过滤淋巴液：清除病原体、代谢废物及癌细胞。
  • 免疫应答：通过淋巴细胞激活，参与局部及全身免疫反应。
  • 淋巴回流：收集足外侧缘、小腿后外侧的浅淋巴管，以及足部、小腿深层结构（如肌肉、关节）的深淋巴管。

3. 组织结构

• 浅群：由数个较小的淋巴结组成，沿小隐静脉末端向近心端延伸。
• 深群：较大且密集，沿腘血管分布，与深部肌肉和血管紧密相连。
• 连接结构：深、浅群的输出淋巴管最终汇入腹股沟深淋巴结。

4. 功能与作用

• 淋巴引流路径：
  • 浅淋巴：足外侧及小腿后外侧的浅淋巴→腘浅淋巴结→腘深淋巴结→腹股沟深淋巴结。
  • 深淋巴：小腿肌肉、关节的深淋巴→腘深淋巴结→腹股沟深淋巴结。
• 临床意义：是下肢感染（如蜂窝组织炎）或肿瘤转移（如黑色素瘤、肉瘤）的早期诊断标志。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 淋巴结肿大：常见于感染（如丹毒、化脓性关节炎）或恶性肿瘤转移（如皮肤癌、骨肉瘤）。
  • 淋巴水肿：若输出淋巴管阻塞，可能导致小腿或足部肿胀。
  • 结核或淋巴瘤：罕见但可能引起无痛性淋巴结增大。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素（如头孢类或青霉素）联合局部抗炎治疗。
  • 肿瘤转移：根据原发灶性质，可能需手术切除、放疗或化疗。
  • 淋巴水肿：物理治疗（如手动淋巴引流）或压力绷带。
• 诊断方法：超声检查（首选）、CT/MRI、淋巴结活检。

6. 常见误区

• 误区：腘淋巴结仅处理浅层淋巴液。
  澄清：其深群负责小腿深层结构（如肌肉、血管）的淋巴引流，是深、浅淋巴回流的交汇点。

参考文献

1. 《下肢与盆部的淋巴结》，知乎专栏（2025年知识库更新）
2. e-Anatomy - IMAIOS解剖数据库（腘淋巴结分类树）
3. 知识贝壳人体解剖学（腘淋巴结分群及引流路径）