腭扁桃体Palatine tonsil

核心定义

腭扁桃体（Palatine Tonsil）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腭扁桃体位于口咽部的侧壁，具体处于腭舌弓（舌腭弓）与腭咽弓（咽腭弓）之间的隐窝内，距离舌根约2-3厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：舌根及会厌谷。
  • 后方：咽侧壁的咽缩肌。
  • 上方和下方：被覆的黏膜形成覆盖其表面的隐窝结构。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的淋巴器官，是外周淋巴组织的重要组成部分。
• 功能：
  • 免疫防御：通过捕获并清除吸入或吞咽的病原体（如细菌、病毒）。
  • 淋巴细胞成熟：参与B细胞和T细胞的分化与增殖，产生抗体（如IgA）。
  • 免疫记忆：储存抗原信息，增强机体对重复感染的反应能力。

3. 组织结构

• 被膜：外层由结缔组织包裹，与周围肌肉和黏膜分隔。
• 实质：主要由淋巴滤泡构成，包含生发中心（B细胞聚集区）和交错突细胞（抗原呈递）。
• 隐窝：表面黏膜形成凹陷结构，利于捕获病原体并将其传递至淋巴组织。

4. 功能与作用

• 局部防御：分泌的IgA抗体可抑制病原体在咽部黏膜的黏附和增殖。
• 全身免疫：通过淋巴循环将抗原信息传递至其他免疫器官（如脾脏、淋巴结）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 急性扁桃体炎：细菌（如链球菌）或病毒感染导致的红肿、疼痛，可能引发高热。
  • 慢性扁桃体炎：反复感染导致组织纤维化，可能成为全身感染的病灶。
  • 扁桃体肥大：儿童多见，阻塞呼吸道引起打鼾或睡眠呼吸暂停。
  • 扁桃体肿瘤：罕见，多为恶性（如淋巴瘤或鳞状细胞癌）。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：抗生素（如青霉素）或抗病毒药物控制感染。
  • 手术切除：对于反复感染或严重肥大的患者，行扁桃体切除术（Tonsillectomy）。
• 康复要点：
  • 术后需注意饮食（流质或半流质）、避免剧烈运动，防止出血。

6. 常见误区

• 误区：“切除扁桃体会降低免疫力”。
  纠正：虽然扁桃体参与免疫，但免疫系统可通过其他淋巴组织（如腺样体、淋巴结）代偿功能，尤其在成年后其作用减弱。

二、参考文献

1. 《中国大百科全书》第三版网络版·医学卷：扁桃体解剖与免疫功能描述。
2. Harper’s Illustrated Biochemistry（第32版）：淋巴器官的免疫生理学机制。
3. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志：扁桃体切除术适应证与术后管理指南（2020年更新）。

以上信息基于权威医学文献整理，确保科学性与准确性。