舌扁桃体Lingual tonsil

核心定义

舌扁桃体（Lingual Tonsil）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：舌扁桃体位于舌根部（舌的后1/3区域），紧邻舌盲孔（舌根部中线两侧的凹陷处），两侧与会厌谷相邻。
• 重要毗邻：
  • 上方：会厌
  • 前方：舌体主体（舌体部）
  • 后方：咽部入口
  • 两侧：与咽侧索和咽后壁淋巴组织相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的黏膜相关淋巴组织（Mucosa-Associated Lymphoid Tissue, MALT），是黏膜免疫系统的一部分。
• 功能：
  • 防御功能：阻挡呼吸道和消化道入口处的病原体（如细菌、病毒），通过分泌型免疫球蛋白A（sIgA）抑制病原体定植。
  • 免疫监视：识别并清除入侵病原体，参与局部免疫应答。

3. 组织结构

• 组成：
  • 淋巴组织：由淋巴滤泡、T细胞、B细胞及生发中心构成。
  • 上皮结构：表面覆盖复层扁平上皮，形成隐窝（类似腭扁桃体的结构）。
  • 结缔组织：支撑淋巴滤泡并提供血管供应。

4. 功能与作用

• 免疫防御：通过捕获抗原并激活适应性免疫反应，减少病原体向深层组织扩散。
• 协同作用：与腭扁桃体、咽扁桃体共同构成咽淋巴环（韦氏环），形成头颈部的第一道免疫防线。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 舌扁桃体炎：感染（如链球菌或病毒感染）导致红肿、疼痛，可能引发吞咽困难或呼吸不畅。
  • 舌扁桃体肥大：常见于成人，可能引起阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），表现为打鼾或夜间呼吸暂停。
  • 恶性肿瘤：罕见，但可能与头颈部鳞状细胞癌或淋巴瘤相关。
• 治疗方法：
  • 感染性炎症：抗生素（如青霉素）、抗病毒药物或支持性治疗（退热、止痛）。
  • 肥大或阻塞性病变：舌扁桃体切除术（如激光或低温等离子消融术）。
• 康复要点：
  • 术后需注意口腔卫生，避免感染。
  • 长期随访监测免疫功能或肿瘤风险。

6. 常见误区

• 与腭扁桃体混淆：舌扁桃体位于舌根，而腭扁桃体位于口咽侧壁，两者功能相似但位置不同。
• 忽视其免疫作用：舌扁桃体在黏膜免疫中至关重要，切除可能增加呼吸道感染风险。

二、参考文献

1. 《黏膜免疫系统》（360Doc医学百科）：明确舌扁桃体作为黏膜相关淋巴组织（MALT）的核心组成部分。
2. 《头颈外科手术学》（人民卫生出版社）：描述舌扁桃体切除术的适应证及操作规范。
3. 《临床免疫学》（UpToDate）：指出分泌型IgA在黏膜防御中的关键作用。
4. IMAIOSE-Anatomy数据库：提供舌扁桃体的三维解剖定位与毗邻关系。

通过以上分析，舌扁桃体作为免疫系统的重要组成部分，其解剖位置、功能及临床意义均需结合个体化病情综合评估。