中性粒细胞Neutrophils
编码XA8C44
核心定义
中性粒细胞详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：中性粒细胞是循环于血液中的血细胞，主要存在于外周血液中，同时在感染或炎症部位（如组织损伤或细菌感染区域）会快速聚集。
- 重要毗邻：
- 在血液中与其他白细胞（如淋巴细胞、单核细胞）共同存在。
- 在骨髓中生成，成熟后释放入血循环。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于造血系统（血细胞生成）和免疫系统（防御功能）。
- 功能：
- 吞噬病原体：通过吞噬作用“吃掉”细菌、真菌等病原微生物。
- 释放抗菌物质：胞内颗粒（如中性粒细胞弹性蛋白酶）可直接杀伤病原体。
- 趋化作用：通过趋化因子受体识别炎症信号（如细菌产物），快速迁移到感染部位。
- 形成“中性粒细胞胞外陷阱（NETs）”：释放DNA网状结构捕获并杀死病原体。
3. 组织结构
- 细胞核：呈杆状或2-5叶分叶状（分叶与细胞成熟度相关）。
- 胞质：
- 含特殊颗粒（含杀菌酶如髓过氧化物酶、弹性蛋白酶）和嗜天青颗粒（含溶菌酶）。
- 含多种受体（如整合素、趋化因子受体）。
- 细胞膜：表达免疫相关分子（如CD11b/CD18粘附分子）。
4. 功能与作用
- 核心功能：作为先天免疫系统的第一道防线，快速响应细菌感染。
- 辅助功能：
- 通过释放细胞内容物参与组织损伤修复。
- 通过NETs机制在血管内直接中和病原体（如脓毒症时）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 中性粒细胞减少症：血中中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L，常见于化疗、骨髓抑制或病毒感染（如HIV）。
- 中性粒细胞增多症：血中比例超过70%或绝对值显著升高，提示细菌感染、炎症或白血病。
- 中性粒细胞功能缺陷：如慢性肉芽肿病（CGD），因酶缺陷导致杀菌能力下降。
- 脓毒症：中性粒细胞过度活化可引发全身炎症反应。
- 治疗方法：
- 升白细胞治疗：粒细胞集落刺激因子（G-CSF）用于化疗后中性粒细胞减少。
- 抗生素：针对细菌感染（如脓毒症）。
- 免疫调节治疗：抑制过度炎症反应（如脓毒症时使用糖皮质激素）。
- 诊断标志物：
- 血常规：中性粒细胞计数及分叶比例（杆状核与分叶核比值反映感染活跃性）。
- 降钙素原（PCT）：辅助判断细菌感染严重程度。
6. 常见误区
- 误区1：中性粒细胞仅参与细菌感染。
纠正：它们也参与真菌感染、炎症反应及自身免疫病（如类风湿关节炎）。 - 误区2：中性粒细胞寿命很长。
纠正：成熟中性粒细胞在血液中仅存活约6-7小时，骨髓储备约2-3天。
参考文献
- 维基百科：中性粒细胞（Neutrophil）的分类与功能描述。
- MedSci医学媒介：中性粒细胞的血液比例（2-7×10⁹/L）及颗粒类型解析。
- 免疫学年度综述（知乎专栏）：中性粒细胞亚群与单细胞技术研究进展。
- 赛默飞世尔科技官网：中性粒细胞在先天免疫中的核心作用机制。