嗜碱性粒细胞Basophils

核心定义

嗜碱性粒细胞详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：嗜碱性粒细胞主要存在于外周血液中（约占白细胞的0.1%），但通常以非激活状态存在于骨髓中。激活后可迁移至组织，常见于炎症或过敏反应部位（如皮肤、黏膜和淋巴组织）。
• 重要毗邻：
  • 在血液中与其他白细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞）共同存在于血管内。
  • 迁移至组织时，常与肥大细胞、血管内皮细胞等邻近，参与局部免疫反应。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于造血系统（或免疫系统），是白细胞的一种亚型。
• 功能：
  • 释放炎症介质：通过释放组胺、肝素、白三烯等物质，参与过敏反应和炎症放大。
  • 抗寄生虫免疫：通过释放趋化因子吸引其他免疫细胞，对抗寄生虫感染。
  • 免疫调节：参与Th2型免疫应答，调节抗体生成和过敏反应。

3. 组织结构

• 细胞形态：
  • 细胞核：不规则分叶或S形，染色较浅。
  • 细胞质：充满粗大颗粒（占细胞体积的20%-30%），颗粒呈嗜碱性（易与碱性染料结合）。
• 颗粒成分：
  • 肝素：抗凝血物质，防止局部血栓形成。
  • 组胺：引起血管扩张和毛细血管通透性增加。
  • 白三烯：促进炎症反应和支气管收缩。
  • 趋化因子：如IL-4、IL-13，吸引其他免疫细胞。

4. 功能与作用

• 核心作用机制：
  • 过敏反应触发：在I型超敏反应（如过敏性鼻炎、哮喘）中释放组胺，导致症状加剧。
  • 寄生虫感染防御：通过释放IL-4促进Th2细胞活化，增强抗体介导的免疫反应。
  • 协同免疫细胞：与肥大细胞、嗜酸性粒细胞共同参与慢性炎症调控。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 过敏性疾病：如荨麻疹、过敏性哮喘（嗜碱性粒细胞过度活化）。
  • 慢性炎症：如炎症性肠病、慢性荨麻疹。
  • 血液系统疾病：如嗜碱性粒细胞白血病（罕见白血病亚型）。
• 治疗方法：
  • 抗组胺药：如西替利嗪，抑制组胺受体，缓解过敏症状。
  • 皮质类固醇：如泼尼松，减少炎症介质释放。
  • 靶向治疗：针对特定受体（如奥马珠单抗）阻断IgE介导的嗜碱性粒细胞激活。
• 临床监测：
  • 外周血嗜碱性粒细胞计数升高可能提示白血病或甲状腺功能亢进。

6. 常见误区

• 误区1：嗜碱性粒细胞与嗜酸性粒细胞功能相同。
  纠正：嗜碱性粒细胞主要参与过敏反应和抗寄生虫免疫，而嗜酸性粒细胞更多参与抗寄生虫和抑制过敏反应。
• 误区2：嗜碱性粒细胞在血液中占比高。
  纠正：其占白细胞比例极低（<1%），但在特定疾病中可显著升高。

参考文献

1. 《哈里森内科学》（第20版）：嗜碱性粒细胞在过敏与炎症中的作用。
2. Blood 杂志：嗜碱性粒细胞在Th2型免疫应答中的调控机制（2018）。
3. 中国大百科全书：造血系统细胞分类与功能条目。
4. 刘博. 《一文读懂嗜碱性粒细胞》. 知乎专栏（2023）。

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