白血球Leucocytes

核心定义

白血球详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：白血球（白细胞）主要存在于血液中，通过血液循环分布至全身各组织和器官（如骨髓、淋巴系统、脾脏、淋巴结等）。
• 重要毗邻：
  • 在血液中与红细胞、血小板共同悬浮于血浆中。
  • 迁移至感染或炎症部位时，可穿过血管壁进入组织间隙（如感染灶、炎症区域）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于造血系统和免疫系统的双重组成部分。
• 功能：
  • 免疫防御：识别并清除病原体（如细菌、病毒）、肿瘤细胞及异常细胞。
  • 炎症反应：参与炎症信号传递，促进组织修复。
  • 维持内环境稳定：通过吞噬作用清除坏死细胞和细胞碎片。

3. 组织结构

• 类型与结构：
  • 粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）：
  • 含有特征性颗粒，核分叶（如中性粒细胞呈分叶核）。
  • 中性粒细胞：主要执行吞噬功能。
  • 嗜酸性粒细胞：参与过敏反应和寄生虫感染。
  • 嗜碱性粒细胞：释放组胺等炎症介质。
  • 淋巴细胞（T细胞、B细胞、自然杀伤细胞）：
  • 圆形核，胞质较少，参与特异性免疫应答。
  • B细胞产生抗体，T细胞直接杀伤靶细胞。
  • 单核细胞：
  • 大型细胞，核呈肾形或不规则形，迁入组织后分化为巨噬细胞。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 非特异性免疫：中性粒细胞吞噬病原体，单核细胞清除坏死组织。
  • 特异性免疫：T细胞直接杀伤病毒感染细胞，B细胞产生抗体中和病原体。
  • 免疫调节：淋巴细胞通过细胞因子协调免疫反应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 白血病：白血球恶性克隆性增殖，导致正常造血功能受抑（如急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病）。
  • 白细胞减少症：因化疗、骨髓抑制或病毒感染导致白细胞计数低于正常值（＜4×10⁹/L），易引发感染。
  • 白细胞增多症：感染、炎症或应激反应导致白细胞计数升高（＞10×10⁹/L）。
• 治疗方法：
  • 白血病：化疗、靶向治疗（如酪氨酸激酶抑制剂）、造血干细胞移植。
  • 感染相关白细胞减少：使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）促进白细胞生成。
• 临床检测：
  • 白细胞计数（WBC）：常规血液检查中重要指标，正常范围为（4-10）×10⁹/L。
  • 分类计数：通过血涂片区分各类型白细胞比例，辅助诊断疾病（如淋巴细胞比例升高提示病毒感染）。

6. 常见误区

• 误区：认为所有白细胞增多均为感染。
  澄清：白细胞增多也可见于过敏、应激、白血病等非感染性疾病，需结合临床表现和分类计数综合判断。

参考文献

1. 维基百科：白血球（White blood cell）[1]
2. 《解剖学报》：当归多糖对人白血病干细胞体外增殖与体内移植模型的影响[2]
3. 《第七章：造血系统》教材内容[3]

注释

• 文中数据（如白细胞计数范围）基于成人正常参考值，儿童或特定疾病状态下可能有所不同。
• 白血病的分类及治疗方案参考最新《血液病学》指南[4]。