筛后动脉脑膜支Meningeal branch of the posterior ethmoidal artery

核心定义

筛后动脉脑膜支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：筛后动脉脑膜支起源于筛后动脉（后筛动脉），沿颅底硬脑膜表面走行，主要分布于蝶窦及后筛窦区域，延伸至颅前窝底部和鞍结节区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近蝶窦前壁和后筛窦。
  • 后方：靠近垂体窝和视交叉区域。
  • 上方：紧贴硬脑膜覆盖的颅前窝底部。
  • 内侧：与鼻中隔后部相距约1-2厘米。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的动脉分支，具体为颈内动脉→眼动脉→筛后动脉的分支。
• 功能：
  • 主要功能：为颅前窝底部的硬脑膜、蝶窦黏膜及后筛窦提供血液供应。
  • 次要功能：参与脑膜血管网的形成，辅助调节颅内压。

3. 组织结构

• 血管结构：属于细小动脉分支，管壁由内膜（单层内皮细胞）、中膜（平滑肌层）和外膜（结缔组织）构成。
• 分支特点：末端分支呈网状分布，与脑膜其他血管（如脑膜中动脉分支）形成吻合。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 营养作用：为硬脑膜、鼻窦黏膜提供氧气和营养物质。
  • 防御作用：在感染或损伤时，通过血管扩张促进炎症介质运输。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 硬膜外血肿：筛后动脉脑膜支破裂可能导致颅前窝硬膜外血肿。
  • 鼻窦炎：蝶窦或筛窦感染可能引发脑膜支炎症，导致头痛或脑膜刺激症状。
  • 动脉瘤或畸形：异常血管结构可能引起鼻出血（尤其是顽固性鼻出血）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：抗生素用于感染（如鼻窦炎合并脑膜炎）。
  • 介入治疗：血管栓塞术用于控制难治性鼻出血或动脉瘤。
  • 手术治疗：内镜下鼻窦手术可能需结扎该动脉分支以减少出血风险。
• 康复要点：
  • 术后需监测颅内压及鼻腔出血情况。
  • 感染患者需完成全程抗生素疗程。

6. 常见误区

• 误区1：认为筛后动脉脑膜支直接参与脑组织供血。
  纠正：该动脉仅供应硬脑膜，不直接滋养脑实质。
• 误区2：将筛后动脉与筛前动脉脑膜支混淆。
  纠正：筛后动脉位于颅底后部（蝶窦区），而筛前动脉分布于前筛窦及鼻中隔。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第43版：详细描述筛后动脉及其分支的解剖路径与供血范围。
2. IMAIOS e-Anatomy数据库：明确筛后动脉脑膜支归属循环系统“头、面和颈部动脉”分类。
3. 《神经外科学名词》：定义其在颅前窝和蝶窦区域的解剖毗邻关系。
4. 《柳叶刀·神经病学》（2022）：分析筛后动脉损伤与硬膜外血肿的相关性。