胫骨内侧髁Medial condyle of tibia
编码XA7Y69
核心定义
胫骨内侧髁（Medial Condyle of Tibia）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：胫骨内侧髁位于胫骨近端前内侧，距离胫骨近端顶端（即胫骨平台）约 1.5-2厘米 处，是胫骨参与膝关节形成的主要结构之一。
- 重要毗邻：
- 前方：与股骨内侧髁构成膝关节内侧间室。
- 内侧：附着内侧副韧带（即胫侧副韧带，Tibial Collateral Ligament, TCL）。
- 后方：与腓总神经及胭窝结构相邻。
- 外侧：与外侧髁共同形成胫骨平台，但内侧髁略低于外侧髁。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于 肌肉骨骼系统，具体为 下肢骨 的组成部分。
- 功能：
- 承重与稳定：作为膝关节内侧间室的主要支撑结构，承受体重的约 60-70%。
- 运动参与：在膝关节屈伸及旋转运动中提供关节面匹配，维持稳定性。
- 韧带附着点：为内侧副韧带、关节囊及部分半月板提供附着。
3. 组织结构
- 骨性结构：由 致密骨质 构成，表面覆盖 透明关节软骨，软骨下方为 骨小梁（编织骨结构）。
- 关节面：内侧髁的关节面呈 凹面，与股骨内侧髁的凸面形成关节面匹配。
- 附属结构：
- 内侧髁间嵴：位于髁间隆起内侧，为前交叉韧带部分纤维附着处。
- 内侧半月板附着区：与内侧半月板的胫骨附着部相连。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 力学传导：将股骨传递的负荷分散至胫骨远端。
- 关节稳定性：与内侧副韧带协同防止膝关节过度外翻。
- 运动协调：在膝关节屈曲时，内侧髁的形态设计可限制过度内旋。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 骨关节炎：内侧间室关节软骨磨损导致疼痛与活动受限。
- 骨折：高能量创伤（如车祸）可导致胫骨平台骨折，需手术复位。
- 韧带损伤：内侧副韧带撕裂常伴随膝关节扭伤，表现为内侧疼痛与关节不稳。
- 半月板损伤：内侧半月板撕裂可能因内侧髁与股骨的异常压力导致。
- 治疗方法：
- 保守治疗：骨关节炎可通过非甾体抗炎药（NSAIDs）、关节腔注射（如玻璃酸钠）缓解症状。
- 手术治疗：
- 关节镜下修复：半月板缝合或成形术。
- 胫骨高位截骨术（HTO）：矫正力线，延缓关节置换。
- 全膝关节置换术（TKA）：终末期骨关节炎的根治手段。
- 康复要点：
- 术后需进行肌力训练（如股四头肌等长收缩）。
- 避免过度负重，使用支具保护关节稳定性。
6. 常见误区
- 误区：认为内侧髁损伤仅影响膝关节内侧，而实际可能因关节力线异常导致外侧结构代偿性损伤。
- 误区：将胫骨内侧髁骨折与单纯韧带损伤混淆，需通过影像学（如CT三维重建）明确诊断。
参考文献
- 《格氏解剖学》第43版：胫骨近端关节结构描述（p. 1678-1682）。
- 中国大百科全书第三版网络版：胫骨内侧髁分类与功能解析。
- OrthoInfo（美国骨科医师学会）：胫骨平台骨折的治疗指南（2023年更新）。
- Journal of Orthopaedic Translation：膝关节内侧间室骨关节炎的生物力学机制（2022）。
以上内容基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保信息的科学性与准确性。