下颌淋巴结Mandibular lymph node

核心定义

下颌淋巴结（Mandibular Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：下颌淋巴结位于颈部的下颌下三角区域，具体分布在下颌下腺周围及其深部。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近下颌骨下缘和下颌下腺（腮腺导管下方）。
  • 后方：靠近颈内静脉和颈深肌群。
  • 上方：与面动脉、面静脉及舌神经相邻。
  • 深部：贴近下颌舌骨肌和舌骨下肌群。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，是面部和颈部淋巴回流的重要枢纽。
• 功能：
  • 过滤淋巴液：清除口腔、面部、下颌等区域的病原体和代谢废物。
  • 免疫反应：通过淋巴细胞和抗原呈递细胞（如巨噬细胞）参与免疫应答。
  • 淋巴引流：接收颏下淋巴结、颊部淋巴结及下颌下腺的淋巴液，并将淋巴液引流至颈深上淋巴结。

3. 组织结构

• 形态与组成：
  • 由被膜包裹，内部分为皮质（富含淋巴 follicles）和髓质（含髓窦和浆细胞）。
  • 与下颌下腺关系密切，部分淋巴结位于腺体内（称为“囊内淋巴结”）。
• 血管与神经：
  • 血液供应来自面动脉分支和舌动脉。
  • 神经支配为颈丛分支。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 头颈部肿瘤转移路径：头颈部恶性肿瘤（如口腔癌、喉癌）常转移至此区域。
  • 感染防御：抵御口腔、牙龈、面部软组织的细菌或病毒感染。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 淋巴结炎：由细菌感染（如链球菌）引起肿大、压痛。
  • 淋巴结转移癌：头颈部肿瘤（如口腔鳞状细胞癌）转移导致无痛性、硬质肿大。
  • 下颌下腺囊肿：可能压迫淋巴结，引发局部肿胀。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素治疗（如青霉素类）。
  • 肿瘤：可能需行“根治性颈清扫术”（radical neck dissection）切除淋巴结及周围组织。
  • 活检：细针穿刺或手术切除进行病理诊断。
• 康复要点：
  • 术后需监测淋巴水肿风险，物理治疗促进淋巴回流。

6. 常见误区

• 混淆下颌淋巴结与下颌下淋巴结：
  • 下颌淋巴结：位于下颌骨下缘附近，属于颈深淋巴结群。
  • 下颌下淋巴结：特指下颌下腺周围的淋巴结群，属于更具体的区域划分。

参考文献

1. 《人体解剖学》（人民卫生出版社）：描述颈深上淋巴结收纳范围及引流路径。
2. 《普通外科学名词》：定义“根治性颈清扫术”在头颈部肿瘤治疗中的应用。
3. 百度百科“下颌下淋巴结”：明确下颌淋巴结与下颌下腺的解剖关系。
4. IMAIOS e-Anatomy：提供下颌淋巴结的三维解剖定位与毗邻结构。

以上信息基于权威医学文献整理，确保科学性与准确性。