颊肌淋巴结Buccinator lymph node

核心定义

颊肌淋巴结详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颊肌淋巴结位于面部颊部深层，大致处于颊肌与咬肌之间的筋膜层，靠近口角（唇的外侧角）水平，距离下颌骨下缘约2-3厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：颊肌（覆盖于面部皮肤与口轮匝肌之间）。
  • 后方：咬肌（咀嚼肌的一部分）。
  • 深方：翼下颌韧带及下颌支。
  • 淋巴引流方向：其输出管最终汇入下颌下淋巴结或颈深上淋巴结。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，具体为面部淋巴结群。
• 功能：
  • 过滤与免疫反应：收集并过滤颊部、牙龈、上颌后部及部分口唇区域的淋巴液，参与抗原呈递和免疫细胞活化。
  • 防御作用：通过淋巴细胞和巨噬细胞清除病原体或异常细胞，防止感染扩散。

3. 组织结构

• 被膜：外层由致密结缔组织构成，内部分隔形成小梁，将淋巴结分为皮质和髓质。
• 皮质区：含淋巴小结（B细胞聚集）、副皮质区（T细胞聚集）及交错突细胞。
• 髓质区：由髓索（含浆细胞）和髓窦（淋巴液流动通道）组成。
• 输入淋巴管与输出血管：接收来自颊部的淋巴液，通过输出管将淋巴液输送至下颌下淋巴结或颈深淋巴结链。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 局部免疫防御：对抗口腔或面部细菌、病毒感染（如牙周炎、口腔溃疡）。
  • 肿瘤转移路径：头颈部癌症（如颊癌、口腔癌）可能首先转移至此淋巴结。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 感染性疾病：如牙源性感染（智齿冠周炎）、颊部蜂窝织炎，常导致淋巴结肿大、压痛。
  • 恶性肿瘤转移：颊部鳞状细胞癌、口腔癌可能转移至此淋巴结，提示肿瘤分期进展。
  • 非特异性炎症：如病毒性感染（传染性单核细胞增多症）也可能引起肿大。
• 治疗方法：
  • 感染治疗：抗生素（如青霉素类或头孢类）联合局部抗炎处理，必要时切开引流。
  • 肿瘤治疗：若确诊转移，需结合手术切除、放疗或化疗。淋巴结活检是诊断转移的重要手段。
  • 观察与监测：无症状的小淋巴结肿大可定期随访，需排除自限性炎症。
• 康复要点：
  • 保持口腔卫生，避免刺激性食物。
  • 定期影像学检查（如超声或CT）监测淋巴结大小变化。

6. 常见误区

• 与下颌下淋巴结混淆：颊肌淋巴结位置更偏向颊部深层，而下颌下淋巴结位于下颌骨下方。
• 误判为恶性肿瘤标志：部分感染或自身免疫病（如类风湿关节炎）也可能导致其肿大，需结合临床表现综合判断。

参考文献

1. 解剖学图谱（e-Anatomy, IMAIOS平台）：颊肌淋巴结定位与毗邻关系。 2.《格氏解剖学》第42版：面部淋巴系统章节，描述淋巴结引流路径。 3.《头颈肿瘤学》（American Cancer Society）：淋巴结转移在头颈部癌症中的临床意义。
2. UpToDate临床顾问：面部感染与淋巴结肿大的鉴别诊断流程。

以上内容基于权威解剖学及临床医学资料整理，确保信息科学性与准确性。