Cloquet淋巴结Lymph node of Cloquet

核心定义

Cloquet淋巴结详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：Cloquet淋巴结位于腹股沟区域的股三角（saphenous opening）内，靠近隐静脉跨处（大隐静脉穿刺深部）。具体解剖定位为：
  • 股静脉和股动脉的内侧；
  • 隐神经（saphenous nerve）附近；
  • 大隐静脉注入股静脉的部位深方。
• 重要毗邻：
  • 靠近股动静脉；
  • 与大隐静脉、隐神经紧密相邻；
  • 属于下肢浅淋巴系统的一部分，位于腹股沟浅淋巴结群的远端。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于淋巴系统，具体为下肢淋巴结的股淋巴结分支。
• 功能：
  • 过滤淋巴液：清除下肢及外生殖器区域的病原体、代谢废物；
  • 免疫应答：通过聚集的淋巴细胞（T细胞、B细胞）识别并攻击入侵病原体；
  • 肿瘤转移途径：下肢恶性肿瘤（如黑色素瘤、皮肤癌）可能首先转移至此。

3. 组织结构

• 典型淋巴结结构：
  • 被膜：致密结缔组织包裹；
  • 皮质：富含B细胞的淋巴小结和生发中心；
  • 髓质：含浆细胞、抗体生成区域及髓窦；
  • 淋巴窦：网状细胞和巨噬细胞组成，过滤淋巴液；
  • 输入/输出淋巴管：连接周围淋巴管与深层淋巴结。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 下肢淋巴液的初级过滤站，尤其处理足部、小腿及外阴区域的淋巴回流；
  • 在感染或肿瘤时，可出现肿大（如链球菌感染、淋巴瘤）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 感染：下肢丹毒、蜂窝组织炎时，Cloquet淋巴结可能出现肿大、压痛；
  • 肿瘤转移：黑色素瘤、基底细胞癌常转移至此；
  • 淋巴瘤：原发或继发性淋巴瘤可能导致无痛性肿大。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素治疗（如青霉素类）；
  • 肿瘤：活检确诊后，可能需手术切除或放化疗；
  • 慢性炎症：抗炎药物联合局部热敷。
• 临床检查：体检时沿股三角区域触诊，评估肿大程度及活动性。

6. 常见误区

• 易与深部淋巴结混淆：Cloquet淋巴结属于浅层淋巴结，需与深层的股深淋巴结（位于股三角内侧）区分；
• 并非所有腹股沟淋巴结肿大均与此相关：需结合位置和病史判断来源（如盆腔器官肿瘤可能转移至髂外淋巴结）。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版）：描述股三角内淋巴结的解剖定位及毗邻关系。
2. UpToDate临床医学：下肢淋巴结感染与肿瘤转移的诊疗指南。
3. 维基百科（Lymph node）：淋巴结的免疫功能与结构描述（需结合权威文献验证）。
4. 《外科病理学》（Bancroft & Gamble）：淋巴结在肿瘤转移中的病理学意义。

注释

• Cloquet淋巴结的命名源于法国解剖学家Jean Cruveilhier，但常被误称为“Cloquet”以纪念另一位解剖学家（需注意文献中的名称差异）。
• 其临床重要性在下肢黑色素瘤分期中尤为突出，常作为肿瘤转移的早期标志。