肋颈韧带Ligament of the neck of the rib

核心定义

肋颈韧带详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肋颈韧带位于肋骨的颈部（即肋骨头与肋体之间的狭窄部分）与颈椎或胸椎的横突之间，具体连接第1肋的颈部与第7颈椎（C7）或第1胸椎（T1）的横突。
• 重要毗邻：
  • 近端：与颈椎或胸椎的横突相连接。
  • 远端：附着于第1肋的颈部。
  • 前方：邻近锁骨下动静脉和臂丛神经。
  • 后方：靠近椎旁肌和脊柱韧带。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带亚系统。
• 功能：
  • 稳定第1肋与颈椎/胸椎的连接，限制肋骨的过度旋转或外展。
  • 协助维持胸廓上部的稳定性，尤其是在深呼吸和躯干运动时。

3. 组织结构

• 组成：由致密的结缔组织构成，主要包含胶原纤维束，部分区域可能有弹力纤维。
• 附着点：
  • 椎骨侧方：第7颈椎或第1胸椎的横突。
  • 肋骨侧方：第1肋的颈部表面。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 防止第1肋过度活动，避免对邻近神经血管结构（如臂丛、锁骨下动脉）造成压迫。
  • 在胸廓运动中提供力学支持，尤其在上肢活动时与肩胛骨协同作用。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肋颈韧带损伤：外伤或过度伸展可能导致韧带撕裂，引发局部疼痛或活动受限。
  • 颈肋综合征：若存在先天性颈肋（第7颈椎下方的异常肋骨），可能压迫肋颈韧带，导致神经血管受压症状（如手臂麻木、肩部疼痛）。
  • 退行性病变：长期劳损或骨关节炎可能导致韧带钙化或增厚，影响关节活动度。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（热敷、牵引）。
  • 手术干预：严重压迫或结构性异常（如颈肋）需通过手术切除异常骨或修复韧带。
• 康复要点：
  • 避免重复性上肢过度举升动作。
  • 加强胸锁乳突肌、斜方肌等周围肌肉的锻炼以分担压力。

6. 常见误区

• 混淆颈肋与肋颈韧带：颈肋是第7颈椎下方的异常肋骨，而肋颈韧带是正常解剖结构，两者需通过影像学区分。
• 忽视其与神经血管的关系：临床中需注意肋颈韧带病变可能间接引发臂丛神经或锁骨下动脉压迫症状。

参考文献

• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）.
• 风湿免疫病学名词：胸肋关节结构描述（全国科学技术名词审定委员会，2020）.
• 系统解剖学教材中关于胸廓稳定性的章节（基础医学实验教学示范中心，2023）.

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保内容科学性与准确性。