血小板Platelets

核心定义

血小板详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：血小板是血液中的有形成分，存在于全身血管系统内（包括动脉、静脉和毛细血管）。其生成部位为骨髓中的巨核细胞脱落的胞质碎片。
• 重要毗邻：
  • 在血液中与红细胞、白细胞共同悬浮于血浆中。
  • 在止血过程中，可黏附于血管内皮损伤处，形成血栓。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于造血系统（血液组成部分）。
• 功能：
  • 止血与凝血：通过黏附、聚集、释放反应促进血栓形成，封闭血管损伤。
  • 维持血管内皮完整性：通过分泌生长因子促进内皮修复。
  • 免疫调节：参与炎症反应和病原体清除。

3. 组织结构

• 形态：
  • 双凸扁盘状，直径约2～4微米，厚度0.5～1.5微米。
  • 无细胞核，但含有细胞器（如线粒体、高尔基体、致密颗粒和α颗粒）。
• 关键成分：
  • 颗粒系统：
  • α颗粒：含生长因子（如PDGF、TGF-β）和血管性血友病因子（vWF）。
  • 致密颗粒：储存ADP、ATP、钙离子等，参与信号传递。
  • 细胞膜：含糖蛋白受体（如GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa），参与黏附和聚集。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 初级止血：黏附于受损血管胶原，启动血小板聚集。
  • 血栓形成：通过GPⅡb/Ⅲa受体介导的纤维蛋白原连接形成血栓。
  • 炎症调控：释放细胞因子（如IL-1、TNF-α）参与免疫反应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 血小板减少症（如免疫性血小板减少性紫癜，ITP）：血小板计数＜100×10⁹/L，表现为出血倾向。
  • 血小板增多症（如原发性血小板增多症）：计数＞450×10⁹/L，增加血栓风险。
  • 血栓性疾病：动脉或静脉血栓形成（如心肌梗死、脑卒中）。
• 治疗方法：
  • 血小板减少：糖皮质激素、免疫球蛋白或血小板输注。
  • 血小板增多：羟基脲、干扰素或血小板pheresis（单采术）。
  • 抗血小板治疗：阿司匹林抑制TXA₂，氯吡格雷阻断ADP受体。
• 诊断依据：
  • 血常规检查（计数、形态）。
  • 出血时间测定、血小板功能分析（如VerifyNow®）。

6. 常见误区

• 误区：血小板是“完整细胞”。
• 纠正：血小板并非严格意义上的细胞，而是巨核细胞脱落的胞质碎片，缺乏细胞核和完整的细胞器（如细胞核）。

二、参考文献

1. 中国输血协会. 工作细胞—血小板.
2. 维基百科. 血小板（Platelet）.
3. 重庆大学附属肿瘤医院. 人体血管的“守护神” ——血小板.

以上内容基于权威医学资料整理，确保信息准确性与科学性。