巨噬细胞Macrophages

核心定义

巨噬细胞详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：巨噬细胞广泛分布于全身各组织和器官，根据所在位置具有不同的名称和功能。
  • 肝脏：位于肝血窦（肝窦）内的库普弗细胞（Kupffer cells）。
  • 肺部：肺泡腔内的肺泡巨噬细胞。
  • 脑部：脑实质内的小胶质细胞（microglia）。
  • 骨骼：破骨细胞（osteoclasts，由巨噬细胞分化而来）。
  • 脾脏和淋巴结：边缘区巨噬细胞，参与免疫应答。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于单核吞噬细胞系统（Mononuclear Phagocyte System, MPS），是免疫系统的重要组成部分，但根据用户提供的分类树，归类于造血系统。
• 功能：
  • 吞噬作用：清除病原体、衰老细胞及细胞碎片。
  • 抗原呈递：将处理后的抗原呈递给T淋巴细胞，启动适应性免疫。
  • 分泌细胞因子：释放TNF-α、IL-1、IL-6等调节炎症反应。
  • 组织修复与再生：参与伤口愈合和组织重塑。
  • 炎症调节：通过极化（M1/M2型）平衡炎症反应与修复过程。

3. 组织结构

• 来源：由骨髓造血干细胞分化为单核细胞，随后迁移至组织中成熟为巨噬细胞。
• 细胞结构：
  • 细胞膜：富含Fc受体和补体受体，用于识别病原体。
  • 细胞质：含溶酶体、吞噬体和吞噬溶酶体，内含水解酶（如酸性磷酸酶）用于降解吞噬物。
  • 细胞核：通常呈卵圆形或肾形，染色质致密。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 先天免疫防御：通过吞噬和释放抗菌物质直接杀伤病原体。
  • 免疫调节：M1型巨噬细胞促进炎症（如抗感染），M2型参与抗炎和组织修复（如伤口愈合）。
  • 清除凋亡细胞：维持组织稳态，防止自身免疫反应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 动脉粥样硬化：血液中的单核细胞迁移到动脉内膜，分化为巨噬细胞吞噬脂质，形成泡沫细胞，促进斑块形成（参考文献：《巨噬细胞在动脉粥样硬化中的不同分型及其功能的研究进展》）。
  • 结核病：结核杆菌在巨噬细胞内存活，引发肉芽肿形成。
  • 类风湿性关节炎：滑膜中的巨噬细胞分泌促炎因子，导致关节破坏。
  • 肿瘤：肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）可能促进血管生成或抑制抗肿瘤免疫。

• 治疗方法：

  • 抗炎药物：如TNF-α抑制剂（阿达木单抗）用于类风湿性关节炎。
  • 抗生素：针对结核分枝杆菌的利福平、异烟肼等。
  • 免疫调节治疗：通过调控巨噬细胞极化方向（如促进M2型）促进组织修复。

6. 常见误区

• 误区：认为巨噬细胞是血液中的白细胞。
  • 纠正：巨噬细胞是驻留在组织中的细胞，起源于血液中的单核细胞，但成熟后不再循环于血液中。

参考文献

1. 《巨噬细胞在动脉粥样硬化中的不同分型及其功能的研究进展》（生命科学期刊，2025）。
2. 维基百科：巨噬细胞条目（自由百科全书）。
3. 知乎专栏：《一文读懂单核细胞和巨噬细胞》。
4. 百度百科：巨噬细胞条目。