左下颌下腺Left submandibular gland

核心定义

左下颌下腺详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：左下颌下腺位于左侧下颌骨体部内侧与舌骨之间的三角形区域，大致在下颌骨下缘下方约2-3厘米处，舌骨上方约1厘米处。
• 重要毗邻：
  • 前方：下颌舌骨肌和舌骨舌肌。
  • 后方：腺体后部紧邻二腹肌后腹和颈内动脉。
  • 上方：邻近下颌骨体部。
  • 下方：与舌下腺及颈部筋膜相邻。
  • 淋巴引流：主要引流至下颌下淋巴结（Ⅰa区，以二腹肌为界分内下方区域）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统中的涎腺系统（外分泌腺）。
• 功能：
  • 分泌唾液：浆液性与黏液性混合唾液，含淀粉酶，参与消化、湿润口腔及缓冲酸性物质。
  • 抗菌作用：唾液中的溶菌酶可抑制口腔细菌。
  • 保护牙齿：通过唾液缓冲酸性环境，减少龋齿风险。

3. 组织结构

• 腺体结构：
  • 腺泡：主要为浆液性腺泡（占80%），少量黏液性腺泡。
  • 导管系统：
  • 闰管：连接腺泡与分泌管。
  • 分泌管（纹状管）：延长腺泡分泌物，调节离子浓度。
  • 主导管：下颌下腺管长约5厘米，开口于舌下阜。
  • 被膜：纤维结缔组织包裹，内含血管和神经。
• 血管与神经：
  • 血液供应：下颌动脉分支（面动脉、舌动脉）。
  • 神经支配：下颌下神经（面神经分支）控制分泌。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 每日分泌约500-1500毫升唾液，占唾液总量的70%。
  • 通过α-淀粉酶分解碳水化合物，辅助消化。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 涎石症：下颌下腺导管结石（常见于主导管），导致肿胀、疼痛（引用：普通外科学名词中“颌下腺巴液”相关内容）。
  • 下颌下腺炎：细菌感染（如链球菌）引起红肿热痛，需抗生素治疗。
  • 肿瘤：良性多形性腺瘤（形态学与涎腺肿瘤相似，需手术切除）。
• 治疗方法：
  • 涎石症：小结石可保守治疗（多饮水），大结石需手术取出。
  • 肿瘤：手术切除为主，结合病理结果判断是否需放疗。
• 康复要点：术后需监测唾液分泌功能，避免感染。

6. 常见误区

• 误解1：下颌下腺全为浆液性腺泡。
  • 纠正：实际为浆液性为主（80%）与黏液性混合。
• 误解2：涎石症多发于腮腺。
  • 纠正：下颌下腺因导管长、走行曲折，结石发生率更高。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（中文索引，下颌下腺位置描述）。
2. 梅斯医学《消化系统解剖高清图谱》（功能与结构分析）。
3. 普通外科学名词（下颌下腺淋巴引流及涎石症相关内容）。
4. 维基百科“唾腺”分类（系统归属与形态学补充）。