骶外侧淋巴结Lateral sacral lymph node

核心定义

骶外侧淋巴结（Lateral Sacral Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骶外侧淋巴结位于骶骨两侧，沿骶外侧血管及骶正中血管分布，具体位于骶骨翼部附近，距骶骨中线约 2-3厘米（以骶骨翼边缘为参考点）。
• 重要毗邻：
  • 骶骨翼和骶外侧孔。
  • 盆腔后壁的肌肉（如梨状肌、骶棘肌）。
  • 直肠、前列腺（男性）或子宫（女性）的淋巴引流区域。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，是盆腔淋巴结群的重要组成部分。
• 功能：
  • 引流区域：收集盆腔后壁、直肠、前列腺（男性）、子宫及阴道上部（女性）的淋巴液。
  • 免疫防御：过滤淋巴液中的病原体、癌细胞等异物，并触发免疫反应。

3. 组织结构

• 结构组成：
  • 被膜：由致密结缔组织包裹。
  • 皮质：含淋巴小结（B细胞聚集）、生发中心及交错突细胞。
  • 髓质：包含髓索（浆细胞和抗体生成区）和髓窦（淋巴液通道）。
  • 输入/输出淋巴管：输入管接收盆腔淋巴液，输出管汇入髂内淋巴结。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 淋巴液过滤：清除病原微生物和代谢废物。
  • 免疫应答：T细胞和B细胞在此识别抗原并启动免疫反应。
  • 肿瘤转移路径：盆腔恶性肿瘤（如直肠癌、前列腺癌）常通过此处淋巴结转移。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肿瘤转移：直肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌等易转移至此处淋巴结。
  • 感染性疾病：盆腔脓肿、生殖系统感染（如盆腔炎）可导致淋巴结肿大。
  • 淋巴水肿：输出管阻塞时可能引发下肢或盆腔淋巴回流障碍。
• 治疗方法：
  • 手术：肿瘤根治术中需清扫骶外侧淋巴结（如直肠癌手术）。
  • 放疗/化疗：用于控制转移性肿瘤或术后辅助治疗。
  • 活检诊断：通过穿刺或切除淋巴结进行病理学检查以明确肿瘤分期。
• 康复要点：
  • 术后需监测淋巴回流功能，预防淋巴水肿。
  • 感染患者需结合抗生素治疗及局部热敷缓解肿胀。

6. 常见误区

• 与骶正中淋巴结混淆：骶外侧淋巴结位于骶骨两侧，而骶正中淋巴结沿骶正中血管排列，两者引流区域略有差异。
• 误判肿大原因：非肿瘤性炎症（如感染）也可能导致淋巴结肿大，需结合影像学和病理检查综合判断。

参考文献

1. 《系统解剖学》（人民卫生出版社，第9版）
2. 天山医学院解剖学课程资料：《盆部淋巴管和淋巴结》
3. IMAIOS e-Anatomy 平台：骶外侧淋巴结三维解剖模型（2023年更新）
4. 中国抗癌协会指南：盆腔肿瘤淋巴结清扫规范（2024年版）

以上内容基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保信息科学性和实用性。