结肠中淋巴结Intermediate colic lymph node
编码XA7PM1
核心定义
结肠中淋巴结（Intermediate Colic Lymph Node）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：结肠中淋巴结位于腹腔中部，沿结肠中动脉（肠系膜上动脉的主要分支）走行分布，具体处于横结肠的系膜根部附近。
- 重要毗邻：
- 前方：邻近腹膜覆盖的横结肠肠壁。
- 后方：靠近腹主动脉和肠系膜上血管根部。
- 周围组织：与肠系膜上淋巴结群、腹腔干淋巴结及主动脉淋巴结群存在淋巴管连接。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于淋巴系统中的腹腔内淋巴结，具体归类为主动脉前淋巴结的一部分。
- 功能：
- 过滤横结肠区域的淋巴液，清除病原体和癌细胞。
- 参与免疫细胞（如T细胞、B细胞）的成熟与激活。
3. 组织结构
- 结构组成：
- 被膜：由致密结缔组织包裹。
- 皮质：富含淋巴小结（B细胞聚集区）和副皮质区（T细胞聚集区）。
- 髓质：包含髓索（浆细胞和抗体生成区）及髓窦（淋巴液通道）。
- 淋巴窦：通过网状细胞和巨噬细胞过滤淋巴液。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 免疫防御：拦截并处理肠道区域的病原微生物。
- 癌症转移监测：结直肠癌常转移至此淋巴结，临床分期（如TNM分期）的重要参考。
- 淋巴液回流：将组织间液中的大分子和细胞碎片运回血液。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 结直肠癌转移：若该淋巴结肿大或病理检查发现癌细胞，提示肿瘤分期较高（如N分期升级），需扩大手术范围或联合化疗。
- 感染性疾病：如结核性淋巴结炎或细菌性腹膜炎可能引发淋巴结炎症。
- 淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤可能累及该区域。
- 治疗方法：
- 手术切除：结直肠癌根治术中需系统清扫该淋巴结（如Dixon手术或Hartmann手术）。
- 化疗/放疗：针对转移或恶性肿瘤，联合使用5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物。
- 抗生素治疗：细菌感染时使用头孢类或喹诺酮类药物。
- 康复要点：
- 术后需监测淋巴漏或感染风险，保持引流管通畅。
- 恶性肿瘤患者需定期复查CT或PET-CT评估淋巴结状态。
6. 常见误区
- 误区：认为淋巴结肿大必然由癌症引起。
- 澄清：感染（如结核）、自身免疫病（如SLE）或反应性增生也可能导致肿大，需结合影像和病理确诊。
参考文献
- 《普通外科学名词》（PDF）：定义结肠中淋巴结为“第15组淋巴结”，沿结肠中动脉分布。 2.《哈里森内科学》（第20版）：描述淋巴结在癌症分期中的作用及治疗策略。
- Wikipedia（淋巴结条目）：解释淋巴结的结构与免疫功能（注：作为辅助参考，具体临床信息以教科书为准）。
如需进一步细化（如手术操作细节或最新临床指南），建议调用医学数据库（如UpToDate或PubMed）获取更新信息。